Мультииндикаторное кластерное исследование в Кыргызской Республике за 2014 год.

VIII. Репродуктивное здоровье

Рождаемость

В таблице RH.1 представлены показатели рождаемости за последние три года до проведения обследования. Трехлетний период был выбран с той целью, чтобы полученные коэффициенты отражали самую последнюю ситуацию с рождаемостью и рассчитывались на основе достаточного количества наблюдений для обеспечения достоверности статистических данных.

Повозрастные коэффициенты рождаемости (ПКР), выраженные в количестве рождений на 1000 женщин в определенной возрастной группе, показывают возрастное распределение рождаемости. Числитель для расчета ПКР получают путем суммирования числа живорождений за трехлетний период, предшествовавший проведению обследования, и классифицирования их по возрасту матери (в соответствии с пятилетними группами) на момент рождения ребенка. Знаменателем коэффициентов является количество женщин-лет, прожитых респондентками в каждой конкретной пятилетней возрастной группе за указанный период.

Суммарный коэффициент рождаемости (СКР) – это число детей, которых могла бы родить одна женщина на протяжении всего репродуктивного периода (15-49 лет) при условии сохранения в каждой возрастной группе текущего уровня рождаемости.

Специальный коэффициент рождаемости (СпКР) – это число живорождений на 1000 женщин в возрасте 15-49 лет за указанный период.

Общий коэффициент рождаемости (ОКР) – это число живорождений на 1000 населения за указанный период.

Таблица RH.1: Коэффициенты рождаемости

Коэффициент рождаемости среди подростков, повозрастной, суммарный, специальный и общий коэффициенты рождаемости за  три года, предшествовавшие проведению обследования, в зависимости от типа поселения, Кыргызская Республика, 2014

 

Городская местность

Сельская местность

Всего

       

Возраст

     

   15-191

45

75

65

   20-24

182

268

237

   25-29

216

236

229

   30-34

150

158

155

   35-39

98

76

84

   40-44

33

30

31

   45-49

3

5

4

       

Суммарный коэффициент рождаемости (СКР)a

3,6

4,2

4,0

Специальный коэффициент рождаемости (СпКР)b

117

138

130

Общий коэффициент рождаемости (ОКР)c

29

29

29

1 Показатель МИКО 5.1; показатель ЦРТ 5.4 - Уровень рождаемости среди несовершеннолетних

a СКР – суммарный коэффициент рождаемости, в расчете на одну женщину в возрасте 15-49 лет.

b СпКР –  специальный коэффициент рождаемости, в расчете на 1000 женщин в возрасте 15-49 лет.

c ОКР – общий коэффициент рождаемости, в расчете на 1000 населения.

В таблице RH.1 представлены текущие данные о рождаемости в целом по Кыргызстану и с разбивкой на городское и сельское население. Суммарный коэффициент рождаемости (СКР) за трехлетний период, предшествовавший проведению МИКО, составляет 4,0 ребенка на одну женщину. СКР сельских женщин (4,2 рождений на одну женщину) на 0,6 ребенка выше, чем городских (3,6 рождений на одну женщину). Повозрастной коэффициент рождаемости (ПКР) среди сельских женщин превышает аналогичные показатели городских женщин на протяжении всего детородного возраста, за исключением возрастной группы 35-39 лет и 40-44 года. Эти результаты отображены на Диаграмме RH.1.

Диаграмма RH.1: Повозрастные коэффициенты рождаемости, Кыргызская Республика,2014

   (показатели относятся к 3-летнему периоду, предшествовавшему обследованию) 

 

8.1

 

Между городской и сельской местностью наибольшая абсолютная разница повозрастного коэффициента рождаемости на 1000 женщин достигает в возрастной группе 20-24 года: 182 рождения среди женщин в городских поселениях, против 268 рождений - в сельской местности. Возрастное распределение рождаемости, судя по ПКР, указывает на начало раннего деторождения. Уровень рождаемости низок среди подростков, затем достигает своего пика среди женщин в возрасте 20-24 лет (237 рождений на 1000 женщин) и далее снижается (Таблица RH.1 и Диаграмма RH.1).

В таблице RH.2 представлены коэффициенты рождаемости среди подростков и суммарный коэффициент рождаемости. Коэффициент рождаемости среди подростков (повозрастной коэффициент рождаемости у женщин в возрасте 15-19 лет) определяется как количество рождений у женщин в возрасте 15-19 лет в течение трех лет, предшествовавших обследованию, поделенное на среднее количество женщин в возрасте 15-19 лет (включая количество женщин-лет, прожитых в возрастном интервале 15-19 лет) за тот же период, в пересчете на 1000 женщин.

Подростковая рождаемость в стране составила 65 на 1000 женщин.Более высокая подростковая рождаемость наблюдается среди женщин, чей общий показатель рождаемости более высок.

Подростковая рождаемость в сельской местности в полтора раза выше, чем в городской: в сельской местности женщины в возрасте 15-19 лет родили 75 детей, а в городской – 45 детей. Чем ниже уровень образования у 15-19-летних женщин и чем беднее домохозяйство, тем выше показатель подростковой рождаемости. По родному языку главы домохозяйства отличаются домохозяйства с узбекским языком, а по территории – Таласская область.

Таблица RH.2: Коэффициент рождаемости среди подростков и суммарный коэффициент рождаемости

Коэффициент рождаемости среди подростков и суммарный коэффициент рождаемости в течение трех лет до проведения обследования, Кыргызская Республика, 2014

 

Коэффициент рождаемости среди подростков1 (повозрастной коэффициент рождаемости среди женщин в возрасте 15-19 лет)

Суммарный коэффициент рождаемости

     

Всего

65

4,0

     

Область

   

Баткенская

96

4.2

Джалал-Абадская

91

4.4

Иссык-Кульская

37

3.9

Нарынская

59

4.0

Ошская

78

4.4

Таласская

121

5.6

Чуйская

47

3.6

город Бишкек

15

3.1

город Ош

52

4.1

Местность

   

Городская

45

3,6

Сельская

75

4,2

Образование

   

Нет образования/Начальное

(*)

(*)

Основное общее

110

3,9

Полное общее

65

4,5

Профессиональное начальное/среднее

56

3,6

Высшее

25

3,5

Квинтиль по индексу благосостояния

 

Беднейший

82

4,4

Второй

67

4,6

Средний

72

4,2

Четвертый

63

3,8

Богатейший

43

3,3

Родной язык  главы домохозяйства

 

Кыргызский

57

4.3

Русский

(8)

(1.8)

Узбекский

94

3.8

Другое

(*)

(*)

1 Показатель МИКО 5.1; показатель ЦРТ 5.4 - Уровень рождаемости среди несовершеннолетних

 

В таблице RH.3 представлено несколько показателей ранней рождаемости[1] среди женщин в возрасте 15-19 лет и 20-24 года, а в таблице RH.4 показаны тенденции ранней рождаемости.

Таблица RH.3: Раннее деторождение

Процентная доля женщин в возрасте 15-19 лет, которые родили живого ребенка, беременны первым ребенком и вступили в период деторождения, которые родили живого ребенка до 15 лет, и процентная доля женщин в возрасте 20-24 лет, которые родили живого ребенка до 18 лет, Кыргызская Республика, 2014

 

Процентная доля женщин в возрасте  15-19 лет, которые:

Число женщин в возрасте 15-19 лет

Процентная доля женщин в возрасте 20-24 года, которые родили живого ребенка в возрасте до 18 лет1

Число женщин в возрасте 20-24 лет

 

Родили живого ребенка

Беременны первым ребенком

Вступили в период деторож-дения

Родили живого ребенка до 15 лет

               

Всего

6,6

3,8

10,4

0,1

1169

3,5

1214

               

Область

             

Баткенская

8,1

2,4

10,5

0,0

90

0,9

89

Джалал-Абадская

8,8

2,8

11,6

0,0

258

5,8

246

Иссык-Кульская

5,0

1,6

6,6

0,7

84

3,4

52

Нарынская

3,5

7,4

10,8

0,0

50

3,0

34

Ошская

8,0

7,5

15,5

0,0

234

3,8

276

Таласская

9,0

4,1

13,0

0,0

47

7,7

56

Чуйская

5,7

1,6

7,2

0,0

178

2,4

200

город Бишкек

3,1

1,5

4,6

0,0

166

1,0

196

город Ош

4,8

8,0

12,8

0,0

63

4,9

66

Местность

             

Городская

5,5

3,4

8,8

0,0

387

3,3

423

Сельская

7,1

4,0

11,1

0,1

782

3,6

791

Образование

             

Нет образования/Начальное

(*)

(*)

(*)

(*)

3

(*)

19

Основное общее

6,7

2,6

9,3

0,0

416

10,6

153

Полное общее

7,2

4,7

11,8

0,1

446

3,8

434

Профессиональное начальное/среднее

6,1

5,1

11,3

0,0

169

1,5

197

Высшее

3,6

3,0

6,6

0,0

133

0,3

412

Квинтиль по индексу благосостояния

         

Беднейший

6,1

2,2

8,3

0,0

200

3,3

191

Второй

5,4

4,1

9,5

0,0

224

5,2

248

Средний

7,6

7,5

15,1

0,3

227

3,6

263

Четвертый

8,5

3,3

11,8

0,0

291

2,8

236

Богатейший

4,8

1,7

6,6

0,0

226

2,7

276

Родной язык главы домохозяйства

         

Кыргызский

5,3

3,1

8,4

0,1

836

2,2

862

Русский

(2,6)

(0,0)

(2,6)

(0,0)

72

4,9

88

Узбекский

11,4

6,9

18,3

0,0

212

2,0

193

Другое

(14,3)

(6,9)

(21,2)

(0,0)

49

(22,3)

68

1 Показатель МИКО 5.2 - Раннее деторождение

Как видно из таблицы RH.3, 6,6 процента женщин в возрастной группе 15-19 лет уже родили ребенка (причем имеются случаи рождения ребенка в возрасте до 15 лет), 3,8 процента женщин - беременны первым ребенком, итого 10,4 процента опрошенных женщин указанного возраста вступили в период деторождения. Наибольшая доля женщин 15-19 лет, вступивших в период деторождения, отмечается в Ошской (15,5 процента женщин), Таласской (13,0 процента) областях и г. Ош (12,8 процента). Среди женщин 20-24 года 3,5 процента родили ребенка в возрасте до 18 лет.  Женщины 20-24-х лет, имеющие высшее образование, реже рожали детей в столь молодом возрасте, по сравнению с женщинами с более низким уровнем образования. 

В таблице RH.4 представлены тенденции ранних родов среди женщин по возрастным группам. В Кыргызстане доля женщин в возрасте 15-49 лет, родивших ребенка до 15 лет, весьма незначительна (0,1 процента), а женщин в возрасте 20-49 лет, кто родил до достижения 18 лет, примерно 3 процента. 


Таблица RH.4: Тенденции раннего деторождения

Процентная доля женщин, которые родили живого ребенка в возрасте до 15 и 18 лет, в разбивке по типу местности и возрастным группам, Кыргызская Республика, 2014

 

Городская местность

Сельская местность

Всего

 

Процентная доля женщин, которые родили живого ребенка до 15 лет

Число женщин в возрасте 15-49 лет

Процентная доля женщин, которые родили живого ребенка до 18 лет

Число женщин в возрасте 20-49 лет

Процентная доля женщин, которые родили живого ребенка до 15 лет

Число женщин в возрасте 15-49 лет

Процентная доля женщин, которые родили живого ребенка до 18 лет

Число женщин в возрасте 20-49 лет

Процентная доля женщин, которые родили живого ребенка до 15 лет

Число женщин в возрасте 15-49 лет

Процентная доля женщин, которые родили живого ребенка до 18 лет

Число женщин в возрасте 20-49 лет

                         

Всего

0,2

2424

2,4

2037

0,0

4430

3,4

3648

0,1

6854

3,0

5685

                         

Возраст

                       

   15-19

0,0

387

нп

нп

0,1

782

нп

нп

0,1

1169

нп

нп

   20-24

0,5

423

3,3

423

0,1

791

3,6

791

0,2

1214

3,5

1214

   25-29

0,0

419

2,1

419

0,0

727

2,4

727

0,0

1145

2,3

1145

   30-34

0,3

337

1,1

337

0,0

598

4,5

598

0,1

935

3,3

935

   35-39

0,0

303

3,8

303

0,0

551

4,8

551

0,0

854

4,5

854

   40-44

0,2

297

2,3

297

0,1

507

3,1

507

0,1

804

2,8

804

   45-49

0,0

259

1,6

259

0,0

474

1,7

474

0,0

733

1,7

733

нп: не применимо


Методы контрацепции

Правильное планирование семьи имеет важное значение для здоровья женщин и детей, так как позволяет: 1) избежать слишком ранней или слишком поздней беременности; 2) спланировать сроки рождения детей; 3) ограничить число детей. Крайне важно, чтобы все пары имели доступ к информации и услугам, позволяющим избежать слишком ранней или слишком поздней беременности, а также следующих одна за другой или слишком многочисленных беременностей.

Таблица RH.4А показывает долю всех женщин в возрасте 15-49 лет и женщин, состоящих в браке или союзе, кто слышал о каких-либо методах контрацепции. Данные показывают, что практически все женщины слышали о каких-либо методах контрацепции и среднее число методов, известных женщинам, составило 8 из 14. Хотя большинство знакомы с наиболее распространенными современными и традиционными методами контрацепции, некоторые современные методы, мало известны (19.4 процента - диафрагма, 26,0 процента  - имплантанты, 31.1 процента - мужская стерилизация и 32,2 процента - женский презерватив).

Таблица RH.4A: Знание о специфических методах контрацепции

Процентная доля всех женщин в возрасте 15–49 лет, процентная доля женщин в возрасте 15–49 лет, которые в настоящее время замужем или состоят в неофициальном браке и которые слышали о каком-либо методе контрацепции, специфическом методе, Кыргызская Республика, 2014

 

Все женщины

В настоящее время замужем или состоят в неофициальном браке

     

Любой методa

97,9

99,6

Любой современный метод

97,9

99,6

Женская стерилизация

56,4

63,9

Мужская стерилизация

31,1

35,8

Таблетки

91,4

95,9

ВМС

90,3

95,3

Инъекции

78,2

86,0

Имплантанты

26,0

29,2

Мужской презерватив

96,6

98,6

Женский презерватив

32,2

34,8

Диафрагма

19,4

21,5

Пена /гель

39,2

42,0

МЛА

67,4

79,8

Экстренная контрацепция

44,9

51,4

Любой традиционный метод

75,0

85,7

Периодическое воздержание

67,2

77,6

Прерывание полового акта

67,0

77,2

Другой

3,7

4,1

Среднее количество методов указанных женщинами

8,0

8,8

Число женщин

6854

4750

aЖенская стерилизация, мужская стерилизация, таблетки, ВМС, инъекции, имплантанты, мужской презерватив, женский презерватив, МЛА, экстренная контрацепция и другие современные методы.

В таблице RH.4Впредставлена информацияо знаниях методов контрацепциидляженщинв возрасте 15-49 лет,состоящих в бракеили союзе,с разбивкой по основным характеристикам.Уровень знаний о методах контрацепции высок без существенных различий по основным характеристикам.

Таблица RH.4B: Знание о специфических методах контрацепции

Процентная доля женщин в возрасте 15–49 лет, которые в настоящее время замужем или состоят
 
в неофициальном браке, кто слышал хотя бы об одном методе контрацепции,  кто слышал хотя бы об одном современном методе контрацепции, Кыргызская Республика, 2014

 

Любой метод

Любой современный методa

Число женщин в возрасте 15-49 лет, которые в настоящее время замужем или состоят в неофициальном браке

       

Всего

99,6

99,6

4750

       

Область

     

Баткенская

99,8

99,6

408

Джалал-Абадская

100,0

100,0

959

Иссык-Кульская

99,4

99,4

330

Нарынская

99,8

99,8

210

Ошская

99,9

99,9

949

Таласская

98,7

98,7

265

Чуйская

99,1

99,1

827

город Бишкек

100,0

100,0

585

город Ош

98,5

98,5

217

Местность

     

Городская

99,8

99,8

1511

Сельская

99,6

99,5

3239

Возраст

     

15-19

96,3

96,3

153

20-24

99,5

99,4

809

25-29

99,9

99,9

981

30-34

99,6

99,6

823

35-39

99,8

99,8

734

40-44

99,9

99,9

645

45-49

99,8

99,8

605

Образование

     

Нет образования/Начальное

(96,8)

(96,8)

(47)

Основное общее

98,9

98,9

467

Полное общее

99,6

99,6

2163

Профессиональное начальное/среднее

99,7

99,6

876

Высшее

100,0

100,0

1197

Квинтиль по индексу благосостояния

   

Беднейший

99,7

99,6

938

Второй

99,4

99,4

966

Средний

99,5

99,5

937

Четвертый

99,5

99,5

975

Богатейший

100,0

100,0

933

Родной язык  главы домохозяйства

   

Кыргызский

99,6

99,6

3379

Русский

100,0

100,0

345

Узбекский

99,6

99,6

811

Другое

99,5

99,5

212

Пропуск

(*)

(*)

2

a Женская стерилизация, мужская стерилизация, таблетки, ВМС, инъекции, имплантанты, мужской презерватив, женский презерватив, метод лактационной аменореи (МЛА), экстренная контрацепция и другие современные методы.


Таблица RH.5: Использование контрацепции

Процентная доля женщин в возрасте 15–49 лет, которые в настоящее время замужем или состоят в неофициальном браке и которые пользуются (или партнер которых пользуется) тем или иным методом контрацепции, Кыргызская Республика, 2014

 

Процентная доля женщин, которые в настоящее время замужем или состоят в неофициальном браке и которые пользуются (или партнер которых пользуется) тем или иным методом контрацепции:

Любой современный метод

Любой традиционный метод

Любой метод1

Число женщин в возрасте 15-49 лет, которые в настоящее время замужем или состоят в неофициальном браке

Не пользуются
никаким
методом

Женская
стерили-
зация

Мужская
стерили-
зация

ВМС

Инъекции

Имплан-
танты

Таблетки

Мужской презерватив

Женский презерватив

Диафрагма /
пена /
гель

МЛА

Периодическое воздержание

Прерывание
полового
акта

Иной

Пропуск

                                       

Всего

58,0

1,3

0,0

22,4

0,2

0,0

4,1

10,4

0,0

0,0

1,5

0,7

1,1

0,1

0,1

40,0

1,9

42,0

4750

                                       

Область

                                     

Баткенская

55,0

0,9

0,0

17,8

0,5

0,0

4,1

13,3

0,0

0,0

3,0

0,7

4,5

0,2

0,0

39,6

5,4

45,0

408

Джалал-Абадская

68,6

1,1

0,0

22,1

0,1

0,0

1,2

3,9

0,0

0,0

0,6

0,6

1,6

0,0

0,1

29,1

2,3

31,4

959

Иссык-Кульская

54,0

3,5

0,0

33,1

0,0

0,0

4,3

4,4

0,0

0,0

0,2

0,5

0,0

0,0

0,0

45,5

0,5

46,0

330

Нарынская

41,1

3,2

0,0

44,6

1,1

0,0

3,4

6,3

0,0

0,0

0,2

0,0

0,0

0,0

0,0

58,9

0,0

58,9

210

Ошская

61,6

0,8

0,0

21,1

0,3

0,0

3,9

9,0

0,0

0,0

2,1

0,5

0,5

0,2

0,0

37,2

1,2

38,4

949

Таласская

56,6

0,8

0,0

31,0

0,9

0,0

3,4

6,6

0,0

0,0

0,6

0,1

0,1

0,0

0,0

43,3

0,2

43,4

265

Чуйская

52,2

1,7

0,0

18,5

0,0

0,0

7,1

14,0

0,0

0,0

3,4

1,5

1,0

0,5

0,2

44,7

3,1

47,8

827

город Бишкек

53,0

0,6

0,0

18,5

0,0

0,0

5,9

21,3

0,0

0,0

0,0

0,6

0,0

0,0

0,0

46,4

0,6

47,0

585

город Ош

61,7

1,8

0,2

14,0

0,0

0,0

2,3

15,2

0,2

0,2

2,0

0,2

2,2

0,0

0,0

35,8

2,5

38,3

217

Местность

                                     

Городская

56,9

0,8

0,0

20,2

0,1

0,0

4,4

15,0

0,0

0,0

0,9

0,3

1,2

0,0

0,1

41,4

1,6

43,1

1511

Сельская

58,6

1,6

0,0

23,4

0,3

0,0

3,9

8,3

0,0

0,0

1,9

0,8

1,0

0,2

0,0

39,4

2,1

41,4

3239

Возраст

                                     

15-19

82,6

0,0

0,0

4,2

0,0

0,0

1,3

4,1

0,0

0,0

5,3

0,0

2,3

0,0

0,0

15,1

2,3

17,4

153

20-24

71,1

0,0

0,0

8,8

0,0

0,0

4,4

11,3

0,1

0,0

2,6

0,5

1,2

0,0

0,0

27,2

1,7

28,9

809

25-29

60,8

0,4

0,0

19,7

0,1

0,0

4,2

11,7

0,0

0,1

1,3

0,8

0,8

0,0

0,0

37,5

1,7

39,2

981

30-34

49,6

1,1

0,0

26,5

0,5

0,0

4,7

14,2

0,0

0,0

2,2

0,0

0,7

0,3

0,1

49,3

1,1

50,4

823

35-39

42,8

2,7

0,0

31,1

0,1

0,0

5,1

13,3

0,0

0,0

1,4

1,0

1,8

0,5

0,2

53,7

3,5

57,2

734

40-44

47,8

2,5

0,0

33,8

0,8

0,0

4,2

8,0

0,0

0,0

0,4

1,7

0,8

0,1

0,0

49,6

2,6

52,2

645

45-49

70,7

2,2

0,1

21,1

0,0

0,0

1,9

2,9

0,0

0,0

0,0

0,3

0,8

0,0

0,0

28,2

1,1

29,3

605

Число живых детей

                                   

0

94,2

0,0

0,0

0,3

0,0

0,0

2,9

2,6

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

5,8

0,0

5,8

395

1

75,1

0,5

0,0

6,1

0,0

0,0

2,6

12,1

0,0

0,1

1,9

0,3

1,4

0,0

0,0

23,2

1,7

24,9

807

2

54,8

0,9

0,0

22,0

0,2

0,0

5,4

12,8

0,0

0,0

2,0

0,9

0,9

0,2

0,0

43,3

1,9

45,2

1225

3

46,8

2,4

0,0

29,3

0,2

0,0

5,0

11,7

0,0

0,0

1,3

1,1

1,8

0,2

0,1

49,9

3,2

53,2

1105

4+

48,4

1,7

0,0

34,4

0,5

0,0

3,3

8,4

0,0

0,0

1,6

0,6

0,8

0,2

0,1

49,9

1,6

51,6

1218

Образование

                                     

Нет образования/Начальное

(79,6)

(0,0)

(0,0)

(6,2)

(0,0)

(0,0)

(5,4)

(4,7)

(0,0)

(0,0)

(4,0)

(0,0)

(0,0)

(0,0)

(0,0)

(20,4)

(0,0)

(20,4)

47

Основное общее

63,5

2,0

0,0

17,3

0,4

0,0

5,0

9,4

0,0

0,0

0,8

0,0

1,7

0,0

0,0

34,8

1,7

36,5

467

Полное общее

57,9

1,4

0,0

24,5

0,3

0,0

3,7

8,4

0,0

0,0

1,9

0,3

1,4

0,2

0,0

40,2

1,9

42,1

2163

Профессиональное начальное/среднее

56,7

1,9

0,0

24,7

0,1

0,0

3,4

10,0

0,0

0,1

1,2

1,1

0,8

0,1

0,0

41,3

2,0

43,3

876

Высшее

56,3

0,6

0,0

19,4

0,2

0,0

4,8

15,2

0,0

0,0

1,4

1,4

0,4

0,2

0,2

41,5

2,2

43,7

1197

Квинтиль по индексу благосостояния

                                 

Беднейший

57,5

1,4

0,0

27,7

0,4

0,0

2,9

6,0

0,0

0,0

2,1

0,0

1,9

0,1

0,0

40,5

2,0

42,5

938

Второй

62,2

1,3

0,0

21,5

0,4

0,0

2,7

8,5

0,1

0,0

1,5

1,0

0,8

0,0

0,0

36,0

1,8

37,8

966

Средний

60,9

0,9

0,0

22,3

0,1

0,0

4,3

8,2

0,0

0,0

1,8

0,5

0,8

0,0

0,2

37,6

1,4

39,1

937

Четвертый

54,9

1,9

0,0

21,7

0,2

0,0

4,3

14,2

0,0

0,1

0,8

1,1

0,6

0,2

0,1

43,1

2,0

45,1

975

Богатейший

54,7

1,1

0,0

18,6

0,0

0,0

6,2

15,3

0,0

0,0

1,7

0,7

1,3

0,5

0,0

42,9

2,4

45,3

933

Родной язык  главы домохозяйства

                                 

Кыргызский

57,6

1,1

0,0

24,2

0,2

0,0

3,3

10,2

0,0

0,0

1,9

0,7

0,6

0,0

0,1

40,9

1,4

42,4

3379

Русский

42,9

2,6

0,0

18,4

0,0

0,0

11,0

21,7

0,0

0,0

0,6

1,7

0,6

0,6

0,0

54,3

2,8

57,1

345

Узбекский

64,8

1,4

0,0

19,4

0,4

0,0

3,3

6,8

0,0

0,1

0,5

0,2

2,9

0,2

0,0

31,8

3,3

35,2

811

Другое

62,9

2,1

0,0

11,6

0,0

0,0

8,0

10,6

0,0

0,0

1,7

0,5

1,6

1,1

0,0

33,9

3,2

37,1

212

Пропуск

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

2

1 Показатель MICS 5.3; показатель ЦРТ 5.3 - Уровень распространения контрацепции


Об использовании различных методов контрацепции сообщили 42,0 процента женщин Кыргызстана, которые в настоящее время состоят в браке[2] или союзе с мужчиной (таблица RH.5). Самым популярным методом контрацепции является использование внутриматочной спирали (ВМС) - этот метод применяется более, чем каждой пятой женщиной (22,4 процента). Вторым по популярности методом является использование мужских презервативов (10,4 процента).

Как показывает Таблица RH.5 и Диаграмма RH.2, самые высокие показатели использования различных методов контрацепции женщинами, состоящими в браке, отмечены в Нарынской области (58,9 процента). Ниже среднестранового уровня применение контрацептивов женщинами Джалал-Абадской области (31,4 процента). Значительных различий по применению средств контрацепции между городскими (43,1 процента) и сельскими (41,4 процента) замужними женщинами не отмечается.  

Подростки используют контрацептивные средства значительно реже, чем женщины более старшего возраста. Лишь 17,4 процента женщин в возрасте 15-19 лет в настоящее время используют тот или иной способ контрацепции, по сравнению с 28,9 процентами женщин в возрасте 20-24 лет и от 39,2 до 57,2 процента - в возрасте 25-45 лет. 

 Диаграмма RH.2: Различия в использовании контрацептивных средств,
Кыргызская Республика, 2014

8.2

 

Неудовлетворенная потребность в контрацепции

Неудовлетворенная потребность в контрацепции относится к замужним фертильного возраста женщинам (замужние или состоящие в неофициальном браке), которые не используют средства контрацепции, но при этом хотели бы отложить рождение следующего ребенка (планирование сроков рождения детей) или вообще прекратить деторождение (ограничение числа детей). Неудовлетворенная потребность определялась в МИКО с помощью ряда вопросов, позволяющих выявить текущую практику и предпочтения в отношении использования средств контрацепции, зачатия и деторождения.

В таблице RH.6 показаны результаты обследования удовлетворенной и неудовлетворенной  потребности в контрацепции и удовлетворенного спроса на контрацепцию.

Неудовлетворенная потребность в контрацепции для планирования сроков рождения детей определяется как процентная доля женщин, которые не используют средства контрацепции и при этом:

  • не беременны, у них нет послеродовой аменореи[1], они фертильны[2] и говорят, что хотели бы подождать в течение двух или более лет, прежде чем родить следующего ребенка, ИЛИ
  • не беременны, у них нет послеродовой аменореи, они фертильны и не уверены, хотят ли родить еще одного ребенка, ИЛИ
  • беременны и говорят, что беременность была несвоевременной: хотели бы подождать, ИЛИ
  • у них послеродовая аменорея, и они говорят, что рождение ребенка было несвоевременным: хотели бы подождать.

Неудовлетворенная потребность в контрацепции для ограничения числа детей определяется как процентная доля женщин, которые не используют средства контрацепции И при этом

  • не беременны, у них нет послеродовой аменореи, они плодовиты и говорят, что не хотят больше детей, ИЛИ
  • беременны и говорят, что не хотели иметь ребенка, ИЛИ
  • у них послеродовая аменорея, и они говорят, что не хотели рожать этого ребенка.

Общий показатель неудовлетворенной потребности в контрацепции – это сумма показателей неудовлетворенной потребности в контрацепции для планирования сроков рождения детей и неудовлетворенной потребности в контрацепции для ограничения числа детей. Этот показатель известен также как неудовлетворенная потребность в планировании семьи и является одним из показателей, используемых при выявлении прогресса по достижению Цели Развития Тысячелетия-5 в области улучшения материнского здоровья. В целом по республике 19,1 процента женщин в возрасте 15-49 лет, состоящих в браке или в союзе, имеют неудовлетворенную потребность в средствах контрацепции, при этом 11,8 процента женщин имеют неудовлетворенные потребности в средствах контрацепции при планировании беременности и 7,3 процента женщин – при ограничении числа детей.

Таблица RH.6: Неудовлетворенная потребность в контрацепции

Процентная доля женщин в возрасте 15–49 лет, которые в настоящее время замужем или состоят в неофициальном браке, и потребность которых в услугах планирования семьи не удовлетворена, и процентная доля удовлетворенного спроса на контрацепцию, Кыргызская Республика, 2014

 

Удовлетворенная потребность в контрацепции

Неудовлетворенная потребность в контрацепции

Число женщин,
которые
в настоящее
время замужем или состо-ят в неофици- альном браке

Процентная доля удовлетворенного спроса на контрацепцию

Число женщин,
которые
в настоящее
время замужем или состоят в неофициальном браке и при этом  испытывают потребность в контрацепции

Для планиро-вания сроков рождения детей

Для
ограни-чения
числа
детей

Всего

Для планиро-вания сроков рождения детей

Для
ограни-чения
числа
детей

Всего1

                   

Всего

25,1

16,9

42,0

11,8

7,3

19,1

4750

68,7

2900

                   

Область

                 

Баткенская

20,0

25,0

45,0

10,7

6,0

16,6

408

73,0

251

Джалал-Абадская

16,4

15,0

31,4

17,2

9,3

26,4

959

54,3

554

Иссык-Кульская

23,4

22,7

46,0

10,3

5,2

15,5

330

74,8

203

Нарынская

36,1

22,8

58,9

5,7

2,7

8,4

210

87,5

141

Ошская

26,8

11,6

38,4

10,2

7,4

17,6

949

68,6

532

Таласская

29,4

14,0

43,4

13,8

4,0

17,8

265

70,9

162

Чуйская

28,6

19,2

47,8

10,2

10,5

20,7

827

69,8

567

город Бишкек

31,8

15,3

47,0

11,0

4,9

15,9

585

74,7

368

город Ош

20,6

17,7

38,3

11,6

6,2

17,7

217

68,4

122

Местность

                 

Городская

28,1

15,0

43,1

11,7

5,9

17,5

1511

71,1

916

Сельская

23,7

17,7

41,4

11,9

7,9

19,8

3239

67,6

1984

Возраст

                 

15-19

17,4

0,0

17,4

19,3

0,0

19,3

153

47,4

56

20-24

28,2

0,7

28,9

21,3

0,7

22,0

809

56,8

412

25-29

34,6

4,6

39,2

19,5

1,7

21,1

981

65,0

592

30-34

36,2

14,2

50,4

14,0

5,5

19,5

823

72,1

575

35-39

29,4

27,8

57,2

5,1

8,4

13,5

734

80,9

519

40-44

10,5

41,7

52,2

2,1

14,6

16,6

645

75,8

444

45-49

2,5

26,7

29,3

0,5

20,3

20,8

605

58,4

303

Образование

                 

Нет образования/Начальное

(8,7)

(11,6)

(20,4)

(11,3)

(16,1)

(27,4)

47

(*)

22

Основное общее

21,0

15,5

36,5

14,8

7,5

22,4

467

62,0

275

Полное общее

23,9

18,2

42,1

11,5

7,7

19,3

2163

68,6

1327

Профессиональное начальное/среднее

23,3

20,1

43,3

10,2

8,0

18,2

876

70,4

538

Высшее

30,8

12,9

43,7

12,4

5,5

17,9

1197

71,0

738

Квинтиль по индексу благосостояния

                 

Беднейший

22,7

19,7

42,5

11,0

6,6

17,6

938

70,7

564

Второй

23,5

14,3

37,8

13,7

6,4

20,1

966

65,3

560

Средний

22,9

16,2

39,1

13,8

8,1

21,9

937

64,1

572

Четвертый

25,7

19,5

45,1

9,8

9,7

19,5

975

69,8

630

Богатейший

30,7

14,7

45,3

10,9

5,4

16,3

933

73,6

574

Родной язык  главы домохозяйства

                 

Кыргызский

27,1

15,3

42,4

12,0

6,8

18,8

3379

69,3

2067

Русский

31,1

26,0

57,1

6,9

5,8

12,8

345

81,7

241

Узбекский

16,5

18,6

35,2

13,4

8,8

22,2

811

61,3

465

Другое

16,2

20,9

37,1

10,3

12,1

22,5

212

62,3

126

1 Показатель МИКО 5.4; показатель ЦРТ 5.6 - Неудовлетворенная потребность

тр

Показатель удовлетворенной потребности в контрацепции для ограничения числа детей включает число женщин, которые используют (или кто имеет партнера, пользующегося контрацептивами)[3] тот или иной метод контрацепции и больше не хотят иметь детей, женщин, которые используют мужскую или женскую стерилизацию, и женщин, которые ответили, что они бесплодны. По результатам обследования, этот показатель составил 16,9 процента. Наибольший показатель отмечается среди женщин в возрастной группе 40-44 года - 41,7 процента, наименьший - в возрастной группе 20-24 года - 0,7 процента.

Показатель удовлетворенной потребности в контрацепции для планирования сроков рождения детей включает число женщин (или тех, кто имеет партнера, пользующегося контрацептивами), которые пользуются тем или иным методом контрацепции и хотят иметь еще одного ребенка или не решили, иметь ли еще одного ребенка. По результатам обследования, этот показатель составил 25,1 процента. Наибольший показатель отмечается среди женщин возрастной группы 30-34 года - 36,2 процента.

Сумма показателей удовлетворенной потребности в контрацепции для планирования сроков рождения детей и ограничения числа детей составляет общий показатель удовлетворенной потребности в контрацепции. Значение этого показателя по итогам обследования составило 42,0 процента. Наибольший показатель удовлетворенной потребности в контрацепции отмечается в Нарынской области – около 59 процентов.

Процентная доля удовлетворенного спроса на контрацепцию также рассчитывается на основе данных МИКО, а именно, информации об использовании контрацептивных средств и неудовлетворенной потребности в них. Процентная доля удовлетворенного спроса на контрацепцию определяется как доля женщин, которые в настоящее время состоят в браке или союзе с мужчиной и используют средства контрацепции, по отношению к общему спросу на  средства контрацепции. Показатель общего спроса на контрацепцию включает число женщин с неудовлетворенной потребностью в контрацепции (для планирования сроков рождения детей или ограничения числа детей) и женщин, которые в настоящее время используют средства контрацепции.

Данные таблицы RH.6 показывают, что общий показатель удовлетворенной потребности в контрацепции выше общего показателя неудовлетворенной потребности в контрацепции. У сельских женщин показатель неудовлетворенной потребности в контрацепции (19,8 процента) несколько выше, чем у городских (17,5 процента). Чем выше уровни образования женщин и благосостояния домохозяйств, тем ниже показатель неудовлетворенной потребности в контрацепции. Из этой таблицы также видно, что общий показатель удовлетворенного спроса на планирование семьи сравнительно высок, хотя в сельской местности этот показатель все еще относительно низок.

Дородовое наблюдение

Дородовой период имеет важное значение с точки зрения проведения беременным женщинам ряда лечебно-профилактических мероприятий, которые могут оказаться жизненно важными как для ее собственного здоровья и благополучия, так и для здоровья и благополучия ребенка. Более глубокое понимание процесса роста и развития плода, его связи со здоровьем матери вызвало повышенное внимание к дородовому наблюдению как мере, позволяющей улучшить здоровье и матери, и новорожденного. Например, если во время дородового периода женщин и членов семьи будут информировать об опасных признаках и симптомах, а также о рисках, связанных с родами, это может послужить стимулом для беременных женщин, чтобы во время родов они обратились за помощью квалифицированного медицинского персонала. В дородовой период также имеется возможность предоставить женщинам информацию по вопросам планирования сроков рождения детей, что считается важным фактором повышения выживаемости новорожденных. Сделанные во время беременности прививки от столбняка могут спасти жизнь как матери, так и ребенка. Профилактика и лечение малярии у беременных женщин, лечение анемии во время беременности и лечение ИППП могут в значительной степени способствовать здоровому развитию плода и улучшить здоровье матери. Такие неблагоприятные последствия, как низкий вес при рождении, можно снизить, сочетая меры по улучшению питания женщин и профилактике инфекций (например, малярии и ИППП) во время беременности. Благодаря появившейся возможности профилактики и лечения ВИЧ, в частности, профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку во время дородового периода, в последнее время наблюдается возобновление интереса к услугам дородового наблюдения.

Основываясь на результатах анализа эффективности различных моделей дородового наблюдения, ВОЗ рекомендует как минимум четыре дородовых визита к врачу во время беременности. Рекомендации ВОЗ относительно содержания дородового наблюдения включают:

  • Измерение кровяного давления.
  • Анализ мочи на бактериурию и протеинурию.
  • Анализ крови на сифилис и тяжелую анемию.
  • Измерение веса/ роста (необязательно).

Для беременных женщин критически важно начать дородовое наблюдение на ранних сроках беременности в целях предупреждения и выявления условий, которые могут негативно повлиять на женщину и ее ребенка. Дородовое наблюдение должно продолжаться на протяжении всей беременности.

Показатели охвата дородового наблюдения (по крайней мере, один прием у квалифицированного врача и 4 или более приемов у других врачей) используются при выявлении прогресса по достижению Целей Развития Тысячелетия-5 в области улучшения материнского здоровья.

Таблица RH.7: Охват дородовым медицинским наблюдением

Процентное распределение женщин в возрасте 15–49 лет, которые родили ребенка в последние два года до проведения обследования, в разбивке по типу персонала, обеспечившего дородовое наблюдение во время последней беременности, Кыргызская Республика, 2014

 

Лицо, обеспечивавшее дородовое наблюдениеa


Дородо-вое
наблю-дение не обеспе-чивалось

Всего

Любой
квалифици-
рованный
меди-цинский
персонал1,
b

Число
женщин,
которые
родили
ребенка
в течение
двух
предыдущих
лет

Врач

Медсестра/акушерка

Лицо, традиционно оказывающее помощь при родах

Другое лицо

                 

Всего

92,1

6,3

0,1

0,1

1,5

100,0

98,4

1675

                 

Область

               

Баткенская

74,4

24,5

0,0

0,0

1,1

100,0

98,9

148

Джалал-Абадская

95,6

3,4

0,0

0,3

0,7

100,0

99,0

351

Исык-Кульская

89,9

6,6

0,0

0,0

3,5

100,0

96,5

97

Нарынская

73,0

24,4

0,0

0,0

2,6

100,0

97,4

56

Ошская

92,0

5,6

0,5

0,0

1,9

100,0

97,6

366

Таласская

95,6

2,4

0,0

0,0

1,9

100,0

98,1

124

Чуйская

95,3

2,7

0,0

0,0

2,0

100,0

98,0

260

город Бишкек

97,7

1,9

0,0

0,0

0,4

100,0

99,6

197

город Ош

96,6

2,8

0,0

0,0

0,5

100,0

99,5

76

Местность

               

Городская

96,3

2,6

0,0

0,2

0,9

100,0

98,8

539

Сельская

90,1

8,0

0,2

0,0

1,7

100,0

98,1

1137

Возраст матери на момент рождения

           

Менее 20

92,6

5,0

1,4

0,0

1,1

100,0

97,5

138

20-34

91,9

6,6

0,0

0,1

1,3

100,0

98,6

1340

35-49

92,8

4,6

0,0

0,0

2,5

100,0

97,5

195

Образование

               

Нет образования/Начальное

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

100,0

(*)

15

Основное общее

89,9

7,2

0,0

0,0

2,9

100,0

97,1

200

Полное общее

91,1

7,8

0,0

0,0

1,1

100,0

98,9

757

Профессиональное начальное/среднее

95,4

4,2

0,0

0,0

0,4

100,0

99,6

234

Высшее

94,2

4,5

0,0

0,3

1,1

100,0

98,7

469

Квинтиль по индексу благосостояния

           

Беднейший

84,5

12,3

0,6

0,0

2,6

100,0

96,8

336

Второй

90,5

8,6

0,0

0,0

1,0

100,0

99,0

372

Средний

92,7

5,9

0,0

0,0

1,4

100,0

98,6

349

Четвертый

96,6

1,9

0,0

0,0

1,5

100,0

98,5

312

Богатейший

97,1

1,7

0,0

0,4

0,8

100,0

98,8

306

Родной язык главы домохозяйства

           

Кыргызский

91,8

6,9

0,0

0,0

1,3

100,0

98,7

1283

Русский

(97,5)

(0,0)

(0,0)

(0,0)

(2,5)

100,0

(97,5)

63

Узбекский

93,7

4,9

0,0

0,5

0,9

100,0

98,7

256

Другое

86,8

4,6

2,6

0,0

6,0

100,0

91,4

73

1 Показатель МИКО 5.5a; показатель ЦРТ 4.4 - Дородовое наблюдение

aЕсли указано несколько наблюдавших лиц, то учитывается только наиболее квалифицированное

bОпытный медицинский персонал включает врачей, медсестер/акушерок и акушерок, не было ни одного случая, чтобы помошник акушери оказал данный вид помощи в одиночку.

Распределение женщин в возрасте 15-49 лет, которые родили ребенка в течение двух лет до проведения обследования, в разбивке по типу персонала, обеспечившего дородовое наблюдение, представлено в таблице RH.7. Полученные данные показывают, что процентная доля женщин, не охваченных дородовым наблюдением, относительно мала (1,5 процента женщин). В Кыргызстане большинству женщин дородовое наблюдение обеспечивается врачом (92,1 процента) и лишь небольшая часть женщин получает уход со стороны среднего медицинского персонала: медсестры/акушерки (6,3 процента). Здесь имеются различия по регионам. В Баткенской и Нарынской областях для трех четвертей женщин дородовое наблюдение осуществляют врачи и для одной четверти – средний медицинский персонал. Примерно одна из восьми женщин (12,3 процента), проживающих в бедных домохозяйствах, получили дородовое наблюдение от медсестер.


Таблица RH.8: Число дородовых визитов и время первого визита

Процентное распределение женщин, которые родили живого ребенка в последние два года до проведения обследования, в разбивке по числу визитов к какому-либо медицинскому работнику в период дородового наблюдения и срок первого визита, Кыргызская Республика, 2014

 

Процентное распределение женщин, которые:

Всего

Процентное распределение женщин по числу месяцев беременности на момент первого дородового наблюдения

Всего

Число женщин, родивших живого ребенка в последние два года

Средние месяцы беременности на момент первого дородового наблюдения

Число женщин,  которые родили живого ребенка в последние два года и которые получали дородовое наблюдение хотя бы один раз

Не было дородового наблюдения

Один визит

Два визита

Три визита

4 или более визитов1

Не было дородового наблюдения

Первый триместр

4-5 месяцев

6-7 месяцев

8+ месяцев

НЗ/пропуск

                                 

Всего

1,5

0,2

1,0

2,1

94,6

100,0

1,5

85,8

10,6

1,8

0,0

0,3

100,0

1675

2,0

1675

                                 

Область

                               

Баткенская

1,1

0,0

0,6

3,0

95,3

100,0

1,1

87,6

8,7

2,7

0,0

0,0

100,0

148

2,0

148

Джалал-Абадская

0,7

0,5

0,8

1,2

95,3

100,0

0,7

91,1

7,5

0,7

0,0

0,0

100,0

351

2,0

351

Иссык-Кульская

3,5

0,0

0,0

3,8

91,9

100,0

3,5

92,6

3,4

0,5

0,0

0,0

100,0

97

2,0

97

Нарынская

2,6

2,7

4,1

5,0

85,6

100,0

2,6

80,3

15,7

0,0

0,9

0,5

100,0

56

3,0

56

Ошская

1,9

0,0

1,4

1,9

94,4

100,0

1,9

82,3

12,5

2,8

0,0

0,5

100,0

366

3,0

366

Таласская

1,9

0,0

0,9

6,9

88,7

100,0

1,9

89,0

7,4

1,7

0,0

0,0

100,0

124

2,0

124

Чуйская

2,0

0,0

1,2

1,3

95,5

100,0

2,0

80,4

14,6

2,3

0,0

0,8

100,0

260

2,0

260

город Бишкек

0,4

0,0

0,0

0,0

99,6

100,0

0,4

83,8

13,9

2,0

0,0

0,0

100,0

197

2,0

197

город Ош

1,3

0,0

0,8

0,7

94,5

100,0

0,5

89,5

8,6

1,4

0,0

0,0

100,0

76

3,0

76

Местность

                               

Городская

1,0

0,0

0,8

0,6

96,4

100,0

0,9

87,0

10,6

1,4

0,0

0,1

100,0

539

2,0

539

Сельская

1,7

0,3

1,0

2,8

93,7

100,0

1,7

85,3

10,7

2,0

0,0

0,3

100,0

1137

2,0

1137

Возраст матери на момент рождения

                             

Менее 20

1,1

0,0

3,0

2,4

93,5

100,0

1,1

86,6

5,9

3,6

0,0

2,8

100,0

138

2,0

138

20-34

1,4

0,2

0,7

2,1

95,0

100,0

1,3

86,5

10,4

1,7

0,0

0,0

100,0

1340

2,0

1340

35-49

2,5

0,0

1,2

1,9

92,8

100,0

2,5

80,4

15,7

1,3

0,0

0,0

100,0

195

3,0

195

Пропуск

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

100,0

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

100,0

2

(*)

2

Образование

                               

Нет образования/Начальное

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

100,0

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

100,0

15

(*)

15

Основное общее

3,2

0,5

2,4

1,5

91,9

100,0

2,9

83,0

11,1

3,0

0,0

0,0

100,0

200

2,0

200

Полное общее

1,1

0,2

1,0

2,5

94,7

100,0

1,1

85,6

11,6

1,4

0,0

0,3

100,0

757

2,0

757

Профессиональное начальное/среднее

0,4

0,2

0,2

2,5

95,9

100,0

0,4

88,8

9,0

1,6

0,2

0,0

100,0

234

2,0

234

Высшее

1,1

0,0

0,3

1,6

96,2

100,0

1,1

87,3

9,6

2,0

0,0

0,1

100,0

469

2,0

469

Квинтиль по индексу благосостояния

                             

Беднейший

2,6

0,4

2,2

2,9

90,8

100,0

2,6

82,7

11,3

2,7

0,2

0,6

100,0

336

2,0

336

Второй

1,0

0,4

0,4

3,0

95,2

100,0

1,0

84,2

13,3

1,6

0,0

0,0

100,0

372

2,0

372

Средний

1,4

0,0

0,4

2,2

95,4

100,0

1,4

89,7

7,1

1,2

0,0

0,6

100,0

349

2,0

349

Четвертый

1,7

0,0

1,5

1,3

94,9

100,0

1,5

84,4

11,2

2,9

0,0

0,0

100,0

312

2,0

312

Богатейший

0,8

0,0

0,3

0,8

96,7

100,0

0,8

88,4

10,1

0,6

0,0

0,1

100,0

306

2,0

306

Родной язык  главы домохозяйства

                             

Кыргызский

1,3

0,1

0,7

2,3

94,9

100,0

1,3

85,8

11,0

1,9

0,0

0,0

100,0

1283

2,0

1283

Русский

(2,5)

(0,0)

(0,0)

(0,0)

(97,0)

100,0

(2,5)

(85,1)

(12,4)

(0,0)

(0,0)

(0,0)

100,0

63

(2,0)

63

Узбекский

1,1

0,6

1,0

1,0

95,1

100,0

0,9

89,8

7,2

2,2

0,0

0,0

100,0

256

2,0

256

Другое

6,0

0,0

5,3

3,9

84,8

100,0

6,0

73,2

15,1

0,0

0,0

5,8

100,0

73

3,0

73

Пропуск

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

100,0

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

100,0

1

(*)

1

1 Показатель MICS 5.5b; показатель ЦРТ 5.5 - Дородовое наблюдение


В таблице RH.8 показано число дородовых визитов во время последней беременности в течение двух лет до проведения обследования, независимо от типа персонала, обеспечившего дородовое наблюдение, с разбивкой по выборочным характеристикам.

В Кыргызстане 94,6 процента матерей четыре и более раз посетили медицинского работника за время беременности, 3,1 процента прошли дородовое наблюдение 2-3 раза и 1,5 процента женщин не наблюдались. О четырех или более дородовых визитах сообщили 90,8 процента женщин, проживающих в беднейших домохозяйствах, против 96,7 процента - из богатейших домохозяйств. 

В таблице RH.8 представлена также информация о времени первого дородового приема. В Кыргызстане 85,8 процента женщин, которые родили ребенка за последние два года, пришли на первый прием в течение первого триместра их последней беременности, со средним значением 2,0 месяца беременности среди тех, которые проходили первое наблюдение. Медианное значение (месяца) для первого визита дородового наблюдения не имеет различия по основным характеристикам.

Таблица RH.9: Содержание дородового наблюдения

Процентная доля женщин в возрасте 15-49 лет, у которых в рамках дородового наблюдения было измерено кровяное давление и взяты на анализ пробы мочи и крови, Кыргызская Республика, 2014

 

Процентная доля женщин, которым во время последней беременности:

Число женщин,
которые родили
живого ребенка в течение двух предыдущих
лет

Было измерено кровяное давление

Была взята проба мочи

Была взята  проба крови

Было измерено кровяное давление и были взяты пробы мочи и  крови1

           

Всего

98.2

98.4

98.4

98.2

1675

           

Область

         

Баткенская

98.9

98.9

98.9

98.9

148

Джалал-Абадская

99.3

99.3

99.3

99.3

351

Исык-Кульская

96.5

96.5

96.5

96.5

97

Нарынская

96.4

96.4

96.4

96.4

56

Ошская

97.6

97.6

97.6

97.6

366

Таласская

97.8

98.1

98.1

97.8

124

Чуйская

98.0

98.0

98.0

98.0

260

город Бишкек

98.5

99.6

99.6

98.5

197

город Ош

99.5

99.5

99.5

99.5

76

Местность

         

Городская

98.6

99.1

99.1

98.6

539

Сельская

98.1

98.1

98.1

98.1

1137

Возраст матери на момент рождения

     

Менее 20

97.5

97.5

97.5

97.5

138

20-34

98.4

98.6

98.6

98.4

1340

35-49

97.5

97.5

97.5

97.5

195

Образование

         

Нет образования/Начальное

(*)

(*)

(*)

(*)

15

Основное общее

96.9

96.9

96.9

96.9

200

Полное общее

98.6

98.9

98.9

98.6

757

Профессиональное начальное/среднее

99.6

99.6

99.6

99.6

234

Высшее

98.9

98.9

98.9

98.9

469

Квинтиль по индексу благосостояния

     

Беднейший

96.7

96.7

96.7

96.7

336

Второй

99.0

99.0

99.0

99.0

372

Средний

98.6

98.6

98.6

98.6

349

Четвертый

98.5

98.5

98.5

98.5

312

Богатейший

98.4

99.2

99.2

98.4

306

Родной язык  главы домохозяйства

       

Кыргызский

98.5

98.7

98.7

98.5

1283

Русский

(97.5)

(97.5)

(97.5)

(97.5)

63

Узбекский

99.1

99.1

99.1

99.1

256

Другое

91.0

91.4

91.4

91.0

73

1 Показатель МИКО 5.6 -  Содержание дородового наблюдения

Виды услуг, которые должны быть оказаны беременным женщинам, перечислены в таблице RH.9. В Кыргызстане практически все женщины, которые родили ребенка в течение двух лет до проведения обследования, получили минимальный объем услуг в рамках дородового наблюдения. Так, 98,2 процента из них сообщили, что во время визитов к врачу в дородовый период у них измерялось кровяное давление, производился забор крови и они сдавали мочу на анализ. Уровень охвата услугами дородового наблюдения, по разным характеристикам домохозяйств, примерно одинаков.

 

Помощь при родах

В трех четвертях всех случаев материнской смертности, смерть матери наступает во время родов и в послеродовой период сразу после родов[4]. Единственной важнейшей мерой по обеспечению безопасного материнства является присутствие компетентного медицинского работника с акушерскими навыками при каждых родах и наличие транспорта для доставки в медицинское учреждение для оказания акушерской помощи в экстренных случаях. Показатель «Роды в присутствии квалифицированного медицинского персонала» используется для отслеживания прогресса в достижении такой Цели развития тысячелетия 5, как улучшение материнского здоровья.

МИКО включает ряд вопросов, позволяющих определить долю родов, принятых квалифицированным медицинским персоналом. Квалифицированный медицинский персонал представлен двумя категориями: «Врач» и «Медсестра/акушерка» . Вторая категория включает в себя медицинских сестер, фельдшеров и акушеров.


Таблица RH.10: Помощь при родах и кесарево сечение

Процентное распределение женщин в возрасте 15–49 лет, которые родили ребенка в течение двух лет до проведения обследования, в разбивке по типу персонала, оказывающего помощь при родах, и процентная доля родов, проведенных с помощью кесарева сечения, Кыргызская Республика, 2014

 

Лицо, оказывающее помощь при родах

Всего

Роды в присутс-твии любого
квалифици-
рованного
персонала1,а

Процент родов с помощью кесарева сечения

Число женщин,
которые родили
живого ребенка в течение двух предыдущих лет

Врач

Медсестра/ акушерка

Лицо, традиционно оказывающее помощь при родах

Родственник/друг

Другое

Решение принято до начала схваток

Решение принято после начала схваток

Всего2

                       

Всего

93,6

4,8

0,1

0,2

1,2

100,0

98,4

4,5

2,9

7,4

1675

                       

Область

                     

Баткенская

77,1

21,9

0,0

0,4

0,6

100,0

99,0

1,6

2,0

3,6

148

Джалал-Абадская

97,4

1,9

0,0

0,0

0,7

100,0

99,3

3,4

2,1

5,5

351

Иссык-Кульская

92,1

4,4

0,0

0,0

3,5

100,0

96,5

6,2

1,3

7,6

97

Нарынская

91,7

4,7

1,0

1,0

1,6

100,0

96,4

9,9

4,2

14,0

56

Ошская

92,1

5,2

0,5

0,3

1,9

100,0

97,3

1,2

1,1

2,3

366

Таласская

89,9

8,2

0,0

0,0

1,9

100,0

98,1

3,2

2,5

5,6

124

Чуйская

96,8

1,3

0,0

0,6

1,4

100,0

98,1

9,3

4,4

13,7

260

город Бишкек

99,4

0,6

0,0

0,0

0,0

100,0

100,0

6,9

6,3

13,2

197

город Ош

99,5

0,0

0,0

0,0

0,5

100,0

99,5

5,5

5,0

10,5

76

Местность

                     

Городская

97,8

1,5

0,0

0,0

0,6

100,0

99,4

5,3

4,2

9,5

539

Сельская

91,6

6,3

0,2

0,3

1,5

100,0

97,9

4,2

2,3

6,5

1137

Возраст матери на момент рождения

                   

Менее 20

94,7

2,9

1,4

0,0

1,1

100,0

97,5

3,6

2,6

6,3

138

20-34

93,8

4,8

0,0

0,3

1,1

100,0

98,6

4,1

2,7

6,8

1340

35-49

91,4

6,0

0,0

0,0

2,5

100,0

97,5

8,4

4,8

13,2

195

Место родов

                     

На дому

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

100,0

(*)

(*)

(*)

(*)

11

Медицинское учреждение

95,2

4,8

0,0

0,0

0,0

100,0

100,0

4,6

3,0

7,6

1648

Государственное

95,1

4,9

0,0

0,0

0,0

100,0

100,0

4,5

2,9

7,4

1627

Частное

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

100,0

(*)

(*)

(*)

(*)

21

Другое/НЗ/пропуск

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

100,0

(*)

(*)

(*)

(*)

17

Образование

                     

Нет образования/Начальное

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

100,0

(*)

(*)

(*)

(*)

15

Основное общее

95,4

2,3

0,0

0,3

2,1

100,0

97,7

4,7

1,5

6,2

200

Полное общее

93,6

5,3

0,1

0,3

0,8

100,0

98,9

4,3

2,3

6,6

757

Профессиональное начальное/среднее

94,7

4,9

0,0

0,0

0,4

100,0

99,6

3,1

3,7

6,7

234

Высшее

93,6

5,1

0,0

0,2

1,1

100,0

98,7

5,7

4,3

10,0

469

Квинтиль по индексу благосостояния

                   

Беднейший

87,0

9,5

0,7

0,3

2,5

100,0

96,5

3,1

1,7

4,8

336

Второй

93,0

6,0

0,0

0,3

0,8

100,0

98,9

3,2

2,7

5,9

372

Средний

94,0

4,8

0,0

0,4

0,7

100,0

98,9

6,6

2,5

9,2

349

Четвертый

96,7

1,8

0,0

0,0

1,5

100,0

98,5

5,6

1,9

7,5

312

Богатейший

98,1

1,1

0,0

0,0

0,8

100,0

99,2

4,3

5,9

10,3

306

Родной язык  главы домохозяйства

                   

Кыргызский

93,5

5,0

0,0

0,3

1,1

100,0

98,6

4,7

3,2

7,9

1283

Русский

(98,0)

(2,0)

(0,0)

(0,0)

(0,0)

100,0

(100,0)

(4,5)

(4,2)

(8,7)

63

Узбекский

93,6

5,5

0,0

0,0

0,9

100,0

99,1

2,3

1,4

3,7

256

Другое

91,4

0,0

2,6

0,0

6,0

100,0

91,4

9,0

2,0

11,0

73

1 Показатель МИКО 5.7; показатель ЦРТ 5.2 - Квалифицированный медицинский работник при родах

2 Показатель МИКО 5.9 - Кесарево сечение

 

aОпытный медицинский персонал включает врачей, медсестер/акушерок и акушерок, не было ни одного случая, чтобы помошник акушери оказал данный вид помощи в одиночку.


В Кыргызстане почти все роды (98,4 процента), имевшие место в течение двух лет до проведения обследования МИКО, принимались квалифицированным медицинским персоналом (таблица RH.10). Этот показатель варьируется от 100 процентов в Бишкеке до 96,4 процента - в Нарынской области. Уровень образования существенно не влияет на доступность квалифицированной медицинской помощи во время родов.

Врачи оказывали помощь при родах в 93,6 процента случаев, а медсестры/акушерки – в 4,8 процента случаев (Диаграмма RH.3) . Чаще высококвалифицированные врачи принимают роды в гг. Бишкек и Ош (99,4-99,5 процента случаев, соответственно) и намного реже в Баткенской области (77,1 процента случаев), где чаще принимают роды медицинские сестры/ акушерки (Таблица RH.10).

 

Диаграмма RH.3: Лицо, оказывающее помощь при родах, Кыргызская Республика,2014

 

8.3

 

 

В таблице RH.10 представлены данные о женщинах, которые родили при помощи кесарева сечения.  В таблице также приведена дополнительная информация о сроках принятия решения о проведении данной операции (до начала схваток или после начала схваток) для того, чтобы оценить было ли решение принято по медицинским или немедицинским причинам. 

В целом у 7,4 процента женщин, родивших в течение последних двух лет, было проведено кесарево сечение: для 4,5 процента женщин было принято решение до начала схваток и 2,9 процента – после начала схваток. В городских поселениях кесарево сечение применяют чаще (9,5 процента), чем в сельской местности (6,5 процента).  Данный метод чаще применяется при родах у женщин в возрастной группе 35-49 лет и к нему чаще прибегают женщины с высшим образованием. Среди регионов выделяются Нарынская область (14,0 процента случаев), Чуйская область (13,7 процента) и город Бишкек (13,2 процента).

Место родов

Увеличение доли родов в медицинских учреждениях является важным фактором сокращения рисков для здоровья матери и ребенка. Надлежащий медицинский уход и отвечающие санитарно-гигиеническим нормам условия во время родов сокращают риск осложнений и инфекций, которые могут вызвать болезнь или привести к смерти матери или ребенка. В таблице RH.11 представлено процентное распределение женщин в возрасте 15-49 лет, которые родили живого ребенка в течение двух лет до проведения обследования, в разбивке по месту родов и процентное распределение родов, принятых в медицинском учреждении по основным характеристикам.

Таблица RH.11: Место родов

Процентное распределение женщин в возрасте 15-49 лет, которые родили живого ребенка в последние два года до проведения обследования, в разбивке по месту последних родов, Кыргызская Республика, 2014

 

Место родов

 

Всего

Роды в медицинском учреждении1

Число женщин,
которые родили
живого ребенка в течение двух предыдущих
лет

Медицинское учреждение

На дому

 

Государственный сектор

Частный сектор

Пропуск/НЗ

               

Всего

97,1

1,2

0,6

1,0

100,0

98,3

1675

               

Область

             

Баткенская

98,0

0,5

0,9

0,6

100,0

98,5

148

Джалал-Абадская

99,3

0,0

0,0

0,7

100,0

99,3

351

Иссык-Кульская

96,5

0,0

0,0

3,5

100,0

96,5

97

Нарынская

95,9

0,5

1,9

1,6

100,0

96,4

56

Ошская

97,3

0,0

1,9

0,9

100,0

97,3

366

Таласская

98,1

0,0

0,0

1,9

100,0

98,1

124

Чуйская

97,4

0,7

0,6

1,4

100,0

98,1

260

город Бишкек

92,6

7,4

0,0

0,0

100,0

100,0

197

город Ош

95,5

4,0

0,0

0,5

100,0

99,5

76

Местность

             

Городская

96,0

3,3

0,0

0,6

100,0

99,4

539

Сельская

97,6

0,2

0,9

1,2

100,0

97,9

1137

Возраст матери на момент рождения

         

Менее 20

97,5

0,0

1,4

1,1

100,0

97,5

138

20-34

97,3

1,2

0,5

0,9

100,0

98,6

1340

35-49

95,4

2,0

1,0

1,6

100,0

97,5

195

Число визитов в рамках дородового наблюдения

       

Нет

(14,8)

(0,0)

(17,2)

(68,0)

100,0

(14,8)

25

1-3 визита

92,2

0,6

7,2

0,0

100,0

92,8

54

4+ визита

98,6

1,3

0,2

0,0

100,0

99,8

1585

Образование

             

Нет образования/Начальное

(*)

(*)

(*)

(*)

100,0

(*)

15

Основное общее

97,7

0,0

0,3

2,1

100,0

97,7

200

Полное общее

98,0

0,7

0,4

0,8

100,0

98,8

757

Профессиональное начальное/среднее

99,6

0,0

0,0

0,4

100,0

99,6

234

Высшее

95,5

3,2

0,2

1,1

100,0

98,7

469

Квинтиль по индексу благосостояния

         

Беднейший

96,3

0,0

2,4

1,3

100,0

96,3

336

Второй

98,9

0,0

0,3

0,8

100,0