Мультииндикаторное кластерное исследование в Кыргызской Республике за 2014 год.

VI. Здоровье детей

Прививки

Целью Развития Тысячелетия[AN1]  (ЦРТ) 4  является сокращение детской смертности за период 1990-2015 гг. на две трети. Основную роль в достижении этой цели играет иммунизация. Кроме того, план глобальной прививки (ПГП) был одобрен 194 государствами-Членами Всемирной Ассамблеи Здравоохранения в мае 2012 года с тем, чтобы достичь за десятилетие введения вакцин, предоставляя универсальный доступ к иммунизации. За четыре десятилетия с момента запуска расширенной программы иммунизации (РПИ) в 1974 г. прививки спасли жизнь миллионам детей. Однако, миллионы детей во всем мире до сих пор не получают плановых прививок, в результате чего вакцинопредотвратимые заболевания являются причиной более двух миллионов смертей ежегодно.

Согласно руководящим принципам ВОЗ[1], ребенок должен получать прививку для профилактики туберкулеза, коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, кори, гепатита В, Гемофилюс инфлюэнца тип В, паротита и краснухи. Все дозы основного ряда рекомендуется получить в течении первого года жизни. Хотя в зависимости от эпидемиологической ситуации в стране, первая доза вакцин против кори и краснухи, могут быть рекомендованы в 12 месяцев или позже. Рекомендуемое количество и сроки остальных доз может слегка меняться в зависимости от эпидемиологической ситуации и может включать вспомогательные иньекции в более старшем возрасте.

Министерство здравоохранения Кыргызской Республики приняло рекомендации ВОЗ по иммунизации детей. С 2001 года планы вакцинации согласно Национальной Программе Вакцинаций включают все вышеупомянутые прививки. Введенная в 2009 году пятивалентная вакцина (Пента) заменила вакцину АКДС и вакцину против гепатита В, кроме первой дозы вакцины против гепатита В при рождении. Помимо АКДС, пятивалентная вакцина содержит вакцину против гепатита В и вакцины Гемофилюс инфлюэнца тип В, которая делается по той же схеме, как и АКДС. С 2002 года вакцинация КПК стала проводиться в 12 месячном возрасте для защиты от кори, паротита и краснухи.

Результаты МИКО предоставили оценку охвата иммунизацией детей Кыргызской Республики в возрасте 12-23 месяца и 24-35 месяцев. Информация об охвате прививками была собрана обо всех детях в возрасте до трех лет. Всех матерей или опекунов просили предоставить карту прививок. Однако в Кыргызстане медицинская карточка ребенка (МЗ форма 112) и формы записей прививок (МЗ форма 063) в основном хранятся в местных медицинских учреждениях и очень редко - дома. Поэтому в данном исследовании сведения о вакцинации переписывались из этих форм в медицинских учреждениях, т.е. данные об охвате иммунизацией детей основаны преимущественно на информации из медицинских карт, и реже - на основе опроса матерей или лиц, осуществляющих уход.  


Таблица CH.1. Прививки в течение первых лет жизни

Процентная доля детей в возрасте 12–23 месяцев и 24-35 месяцев, которым были сделаны прививки от детских болезней в какое-либо время до даты проведения обследования и до первого дня рождения, Кыргызская Республика, 2014

 

Дети в возрасте 12-23 месяцев:

 

Дети в возрасте 24-35 месяцев:

Дети, которым были сделаны прививки в какое-либо  время до обследования согласно:

Дети, которым были сделаны прививки в течение первых 12 месяцев жизниa

 

Дети, которым были сделаны прививки в какое-либо  время до обследования согласно:

Дети, которым были сделаны прививки в течение первых 12 месяцев жизни  (корь - до 24 месяцев)a

Записи медицинского учреждения

Словам матери

И тем, и другим данным

 

Записи медицинского учреждения

Словам матери

И тем, и другим данным

                   

Антиген

                 

БЦЖ1

89,7

9,9

99,6

99,6

 

87,1

11,6

98,7

98,7

ППВ (противополиомиелитная вакцина)

                 

При рождении

86,8

11,6

98,4

98,4

 

86,4

11,7

98,1

98,1

1

89,2

8,5

97,8

97,7

 

88,4

9,6

98,0

97,1

2

89,4

7,3

96,7

96,2

 

87,6

8,9

96,5

94,8

32

85,1

4,7

89,8

87,5

 

84,5

5,6

90,1

85,4

От гепатита B

                 

При рождении

87,0

11,9

98,9

98,9

 

78,7

19,4

98,1

98,1

Пентавакцина (АКДС+ГепВ+ХИБ)

                 

1

89,9

8,1

98,0

97,9

 

88,9

8,7

97,6

96,8

2

89,8

7,5

97,4

97,2

 

88,2

9,1

97,3

95,6

33

88,2

7,2

95,5

93,9

 

87,0

8,3

95,3

91,0

                   

От кори (КПК)4c

81,6

10,4

92,0

нп

 

87,1

9,6

96,7

95,8

                   

Прививки от всех болезней5, b

нп

нп

нп

нп

 

84,9

3,1

88,0

80,4

Прививки не делались

0,0

0,4

0,4

0,4

 

0,0

1,2

1,2

1,2

                   

Число детей

880

880

880

880

 

939

939

939

939

1 Показатель МИКО 3.1 -  Покрытие вакцинацией от туберкулеза

2 Показатель МИКО 3.2 -  Покрытие вакцинацией от полиомиелита

3Показатель МИКО 3.3,3.5,3.6 Покрытие Пентавакциной АКДС+ГепВ+Хиб

4 Показатель МИКО 3.4; показатель ЦРТ 4.3 - Покрытие вакцинацией от кори

5 Показатель МИКО 3.8 -  Полное покрытие вакцинацией

НП: не применимо

a Показатели МИКО 3.1, 3.2, 3.3, 3.5, 3.6 и 3.7 относятся к результатам в данном столбце в левой части; Показатели МИКО 3.4 и 3.8 относятся к данному столбцу в правой части

Включает: БЦЖ, ППВ3, Пентавалентная3 (АКДС+ГепВ+Хиб), Гепатит В при рождении в возрасте 12 месяцев и корь (КПК) в возрасте до 24 месяцев согласно графику вакцинации в Кыргызской Республике

c Корь как комбинированная вакцина корь, паротит и краснуха (КПК)  в Кыргызской Республике


Доля детей в возрасте 12-23 месяца и 24-35 месяцев, которым были сделаны  определенные прививки согласно источникам информации (форма записи прививок в медицинских учреждениях и воспоминания матери), показаны в Таблице CH.1 и в Диаграмме CH.1. В знаменатель в этой таблице включается число детей в возрасте 12-23 месяца и 24-35 месяцев с учетом только тех детей, которые к этому возрасту могли пройти полную вакцинацию. В первых трех графах таблицы СН.1 (отдельно для детей в возрасте 12-23 месяца и 24-35 месяцев) включены все дети, которым были сделаны прививки в какое-либо время до обследования согласно записи прививок в медицинских учреждениях или со слов матери. В последней, четвертой графе представлены только те дети, которым были сделаны прививки до первого дня рождения (как и рекомендуется). Доля детей, не имеющих записей о прививках, которым были сделаны прививки до первого дня рождения, считается такой же, как и среди детей, имеющих данные записи.  

Почти всем детям (99,6 процента) в возрастной группе 12-23 месяца была сделана прививка БЦЖ до первого дня рождения, 98,4 процента получили при рождении прививку от полиомиелита, 97,9 процента - первую дозу Пентавакцины(АКДС+ГепВ+Хиб) и 98,9 процента - от гепатита В при рождении.

С каждой последующей прививкой доля привитых детей снижается по всем видам вакцинации. Первую дозу (помимо вакцинации при рождении) противополиомиелитной вакцины получили 97,7 процента детей, вторую дозу – 96,2 процента, а число привитых в третий раз составило 87,5 процента. Аналогичная ситуация и с прививками Пентавакцины(АКДС+ГепВ+Хиб): вторую дозу получили 97,2 процента, а доля детей, получивших третью дозу, уже значительно ниже - 93,9 процента.

Тенденции охвата прививками детей в возрасте 24-35 месяцев в целом схожи с охватом возрастной группы детей 12-23 месяца. Можно заметить, что иммунизация проводится в целом «своевременно», т.е. в соответствии со сроками графиков иммунизации, без особых задержек. Здесь также отмечается снижение доли привитых детей с каждой последующей прививкой. Следует отметить охват детей, привитых от кори: 95,8 процента в возрастной группе 24-35 месяцев. В целом данные показывают, что 80,4 процента детей в возрасте 24-35 месяцев своевременно получили все основные, рекомендованные ВОЗ прививки, до даты интервью.

Диаграмма CH.1: Прививки в течение первого года жизни (корь в возрасте 24 месяца), Кыргызская Республика, 2014

6.1

 

 

В таблице CH.2 показан уровень охвата вакцинацией детей в возрасте 12-23 месяца и 24-35 месяцев с разбивкой по основным характеристикам. Цифры показывают долю детей получивших прививки когда-либо до даты интервью и основаны на информации из записей медицинских учереждений и ответов матерей.

В Кыргызстане к моменту проведения обследования 88,0 процента детей в возрастной группе 24-35 месяцев получили необходимые прививки. Уровень иммунизации детей в сельской местности (90,9 процента) несколько выше, чем в городских поселениях (81,6 процента), особенно в г. Бишкек (71,5 процента).


Таблица CH.2: Прививки с разбивкой по основным характеристикам

Процентная доля детей в возрасте 12–23 месяца, которым в настоящее время сделаны прививки от детских болезней, Кыргызская Республика, 2014

 

Процентная доля детей в возрасте  12-23 месяца, которым были сделаны прививки:

Доля детей, карту прививок которых  интервьюер видел

Число детей в возрасте 12-23 месяцев

 

Процентная доля детей в возрасте  24-35 месяцев, которым были сделаны прививки:

Доля детей, карту прививок которых  интервьюер видел

Число детей в возрасте 24-35 месяцев

БЦЖ

ППВ (противополиомиелитная вакцина)

От гепатита B

Пентавакцина (АКДС+ГепВ+ХИБ)

Прививки не делались

 

При рождении

1

2

3

При рождении

1

2

3

 

От кори (КПК)

От всех болезнейa

Прививки не делались

                                     

Всего

99,6

98,4

97,8

96,7

89,8

98,9

98,0

97,4

95,5

0,4

91,4

880

 

96,7

88,0

1,2

90,1

939

                                     

Пол

                                   

Мужской

99,9

98,6

97,7

97,0

87,9

99,1

98,0

97,4

96,1

0,1

90,7

481

 

97,6

91,1

0,8

91,0

451

Женский

99,2

98,2

97,8

96,3

92,0

98,6

97,9

97,4

94,7

0,8

92,1

399

 

95,9

85,0

1,5

89,2

487

Область

                                   

Баткенская

100,0

100,0

99,0

99,0

90,2

98,9

100,0

99,0

97,7

0,0

96,4

66

 

98,3

85,0

0,0

92,4

88

Джалал-Абадская

99,4

99,4

98,0

97,1

92,0

99,4

98,5

98,5

96,1

0,6

96,2

194

 

97,4

88,0

0,9

93,6

197

Иссык-Кульская

100,0

100,0

100,0

100,0

94,5

100,0

100,0

100,0

100,0

0,0

98,5

49

 

97,8

93,7

2,2

93,7

47

Нарынская

100,0

99,0

98,6

94,7

84,6

100,0

98,6

96,9

95,9

0,0

91,3

34

 

97,6

89,9

0,0

93,1

38

Ошская

99,1

98,7

98,2

97,1

88,5

98,3

98,8

98,2

96,8

0,9

85,0

219

 

98,9

95,5

0,2

85,5

188

Таласская

99,5

99,0

97,9

97,9

96,8

99,0

97,9

97,9

97,5

0,5

98,6

71

 

94,4

92,2

5,0

90,4

66

Чуйская

100,0

94,7

97,2

95,4

92,3

98,3

97,2

95,6

91,3

0,0

91,5

121

 

95,6

88,2

3,0

91,0

158

город Бишкек

100,0

97,4

93,4

92,4

78,9

98,3

92,4

91,4

90,1

0,0

82,4

90

 

91,7

71,5

0,0

83,5

109

город Ош

100,0

100,0

100,0

98,5

88,0

100,0

100,0

99,5

96,3

0,0

93,0

37

 

99,0

87,8

0,0

95,3

46

Местность

                                   

Городская

99,9

97,0

94,5

93,8

85,0

98,4

95,3

94,8

92,2

0,1

89,3

254

 

95,6

81,6

0,9

88,9

295

Сельская

99,5

99,0

99,1

97,9

91,7

99,0

99,1

98,4

96,8

0,5

92,2

626

 

97,2

90,9

1,3

90,6

643

Образование матери

                                 

Нет образования/Начальное

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

13

 

(*)

(*)

(*)

(*)

9

Основное общее

100,0

97,5

97,5

94,1

89,1

97,8

97,5

97,0

95,2

0,0

87,6

98

 

97,2

92,4

0,0

91,0

111

Полное общее

99,9

99,3

98,9

97,6

89,5

99,5

98,8

98,2

95,9

0,1

91,5

418

 

97,8

88,0

1,2

90,4

441

Профессиональное начальное/среднее

100,0

97,7

98,8

98,5

90,1

98,8

97,6

97,5

94,6

0,0

91,9

130

 

97,3

88,5

0,7

90,7

151

Высшее

99,5

98,4

95,9

95,9

90,8

99,0

97,6

96,8

95,9

0,5

92,8

220

 

93,8

85,0

2,1

88,0

226

Квинтиль по индексу благосостояния

                             

Беднейший

98,5

98,3

97,9

96,7

88,8

97,3

98,2

97,6

96,5

1,5

87,8

210

 

94,5

81,0

0,1

87,4

193

Второй

100,0

100,0

99,6

98,3

92,6

100,0

99,1

97,7

95,8

0,0

95,1

195

 

96,6

85,4

2,1

91,4

206

Средний

100,0

97,0

97,7

95,7

89,6

99,8

98,4

97,7

94,6

0,0

91,3

181

 

95,4

87,1

3,3

89,7

198

Четвертый

100,0

99,5

99,5

99,2

93,7

100,0

99,5

99,5

98,4

0,0

93,2

161

 

97,7

94,8

0,3

95,9

158

Богатейший

99,7

96,9

92,7

92,7

82,6

97,0

93,6

93,5

90,9

0,3

89,4

134

 

99,4

92,2

0,0

86,0

184

Родной язык  главы домохозяйства

                             

Кыргызский

99,8

98,7

98,2

97,5

90,2

99,1

98,6

97,8

96,3

0,2

91,5

681

 

97,1

87,2

1,3

89,5

712

Русский

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

94,9

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

30

 

(*)

(*)

(*)

(*)

43

Узбекский

100,0

99,3

97,5

95,8

89,8

100,0

98,2

98,1

94,7

0,0

92,9

133

 

96,1

88,6

1,4

92,7

146

Другое

(93,5)

(92,5)

(92,5)

(85,7)

(80,6)

(93,5)

(92,5)

(92,5)

(85,7)

(6,5)

(80,6)

37

 

(*)

(*)

(*)

(*)

37

a  Включает: БЦЖ, ППВ3,Пентвакцина3 (АКДС+ГепВ+Хиб)

 и корь (КПК) согласно графику вакцинации в Кыргызской Республике

 


Лечение болезней

Ключевой стратегией для ускорения прогресса в достижении ЦРТ является поиск решений для лечения заболеваний, которые являются основной причиной детской смертности в возрасте до 5 лет. К таким заболеваниям относятся диарея и пневмония. Глобальный план действий по предотвращению и профилактике пневмонии и диареи (ГПДПД) направлен на то, чтобы остановить превентивную пневмонию и смертность из-за диареи путем снижения смертности от пневмонии до трех смертей на 1000 живорожденных и смертность от диареи до одной смерти на 1000 живорожденных к 2025 году.

В таблице CH.4 представлена доля детей в возрасте до пяти лет, которые болели диареей, а также имели симптомы острого респираторного заболевания (ОРЗ) за последние две недели до проведения опроса. Эти результаты не являются показателями их реальной распространенности и не должны использоваться как таковые, за исключением периода распространенности этих заболеваний в промежутке двухнедельного времени.

Описание случаев заболеваний в этом обследовании было основано на ответах матери (или опекуна). Они рассказывали, какие симптомы проявлялись у ребенка в тот период, и никакие другие доказательства не были найдены.

Считалось, что ребенок имел симптомы ОРЗ[AN1] , если мать или опекун сообщали о его болезни за определенный период с кашлем, частым и затрудненным дыханием и чьи симптомы воспринимались, как проблемы в груди или как проблемы в груди и с заложенностью носа. Хотя такой подход является обоснованным в рамках обследования МИКО, необходимо иметь ввиду эти основные описанные случаи при анализе результатов. Кроме того, диарея и ОРЗ являются не только сезонными заболеваниями, но также характеризуются как заболевания, быстро и одновременно распространяющиеся из одного региона в другой. Сроки обследования и расположение команд может значительно повлиять на результаты, которые должны быть интерпретированы с осторожностью. По этим причинам, хотя речь идет о двухнедельном периоде, эти данные должны использоваться не для оценки эпидемиологических характеристик этих заболеваний, а для получения знаменателей для показателей, связанных с использованием медицинских услуг и лечения.

 

Таблица CH.4: Сообщение о случаях заболевания

Процентная доля детей в возрасте 0-59 месяцев, у которых, со слов матери (или лица, осуществляющего уход), были случаи диареи, симптомы острого респираторного заболевания (ОРЗ) за последние две недели, Кыргызская Республика, 2014

 

Процентная доля детей, у которых в последние две недели была:

Число детей в возрасте 0-59 месяцев

Диарея

Симптомы ОРЗ

Высокая температура

         

Всего

5,5

2,3

14,3

4577

         

Пол

       

Мужской

6,0

2,1

13,6

2342

Женский

5,1

2,5

15,0

2235

Область

       

Баткенская

6,0

1,1

12,6

408

Джалал-Абадская

2,5

1,2

12,9

956

Иссык-Кульская

2,6

0,0

11,5

264

Нарынская

2,4

0,9

11,7

195

Ошская

10,1

6,2

17,5

1015

Таласская

4,0

3,1

12,9

352

Чуйская

6,8

0,7

16,6

715

город Бишкек

3,5

0,9

11,3

474

город Ош

5,4

1,1

16,4

198

Местность

       

Городская

5,3

1,2

13,8

1360

Сельская

5,6

2,7

14,5

3217

Возраст

       

0-11 месяцев

7,7

2,3

14,5

988

12-23 месяцев

7,8

2,3

19,1

880

24-35 месяцев

5,1

2,1

14,8

939

36-47 месяцев

2,6

3,4

13,5

925

48-59 месяцев

4,3

1,1

9,5

845

Образование матери

       

Нет образования/Начальное

(3,6)

(0,0)

(4,0)

58

Основное общее

5,8

3,4

15,3

529

Полное общее

5,2

1,8

13,3

2102

Профессиональное начальное/среднее

5,2

1,8

17,2

732

Высшее

6,2

2,9

14,5

1155

Квинтиль по индексу благосостояния

       

Беднейший

4,7

1,0

11,7

986

Второй

7,5

4,4

15,4

1039

Средний

5,0

3,5

17,7

951

Четвертый

4,8

1,0

13,6

823

Богатейший

5,3

0,8

12,9

778

Родной язык  главы домохозяйства

       

Кыргызский

5,7

2,5

14,7

3534

Русский

6,8

0,0

12,1

180

Узбекский

5,4

1,7

14,0

656

Другое

1,8

1,8

10,4

205

Пропуск

(*)

(*)

(*)

2

   
     

В целом 5,5 процента детей в возрасте до пяти лет болели диареей в последние две недели, предшествовавшие обследованию, у 2,3 процента детей были симптомы ОРЗ, и 14,3 процента имели случаи высокой температуры (таблица CH.4).

 Распространенность диареи среди детей в возрасте 0-11 и 12-23 месяцев составила около 8 процентов, а для детей 36-59 месяцев - 3-4 процента. Это может быть обьяснено с прекращением грудного вскармливания. Заболеваемость диареей и в городских поселениях, и в сельской местности примерно одинакова, но заболеваемость диареей, ОРЗ и случаи высокой температуры оказались выше в Ошской области (10,1 и 6,2, 17,2 процента, соответственно).

 Диарея

Диарея – одна из основных причин смертности детей в возрасте до пяти лет во всем мире. Большинство детских смертей из-за диареи вызывается дегидратацией, из-за потери организмом большого количества жидкости и электролитов с жидким стулом. Лечение диареи - либо с помощью солей для пероральной регидратации (СПР), либо рекомендуемой жидкости домашнего приготовления (ЖДП), может предотвратить многие случаи из этих смертей. К тому же, употребление цинковых добавок свидетельствует о сокращении продолжительности и тяжести заболевания, а также о минимизации риска возникновения случаев заболеваемости в течение последующих двух или трех месяцев. Профилактика дегидратации и недостаточности питания посредством увеличения потребления жидкости и продолжения кормления грудью также являются важными аспектами в лечении диареи.  

При опросе матерей (или опекунов) по вопроснику МИКО их просили сообщить, болел ли ребенок до пяти лет диареей за последние две недели, предшествующие обследованию.  Если болел, то матерям (или опекунам) задавался ряд вопросов о лечении болезни, включая вопросы о потреблении жидкости и пище, которые принимал ребенок во время болезни, а также о том, принимались ли они в большем или меньшем количестве, чем обычно.   

Таблица CH.5: Лечение диареи

Процентная доля детей в возрасте 0-59 месяцев с диареей за последние две недели, для которых обращались за консультацией или лечением, по источнику консультации или лечения, Кыргызская Республика, 2014

 

Процентная доля детей с диареей, для которых:

Число детей в возрасте 0-59 месяцев с диареей за последние две недели

Обращались за консультацией или лечением:

Не обращались за консультацией или лечением

В медицинские учреждения или к врачам

Иной источник

Медицинское учреждение или врач1, b

Государственное

Частное

Местное медицинское учреждениеa

               

Всего

50,9

4,0

0,0

1,2

51,9

45,6

253

               

Пол

             

Мужской

50,8

3,9

0,0

2,2

51,1

45,6

140

Женский

50,9

4,1

0,0

0,0

52,9

45,6

114

Область

             

Баткенская

(32,7)

(3,2)

(0,0)

(0,0)

(35,8)

(64,2)

24

Джалал-Абадская

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

24

Иссык-Кульская

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

7

Нарынская

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

5

Ошская

47,8

2,2

0,0

1,3

49,3

49,3

103

Таласская

(42,8)

(2,8)

(0,0)

(0,0)

(45,6)

(54,4)

14

Чуйская

(69,1)

(0,0)

(0,0)

(0,0)

(69,1)

(30,9)

49

город Бишкек

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

16

город Ош

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

11

Местность

             

Городская

39,4

9,3

0,0

2,3

41,0

52,3

72

Сельская

55,4

1,8

0,0

0,8

56,3

43,0

181

Возраст

             

0-11 месяцев

63,1

5,4

0,0

2,1

64,1

33,8

76

12-23 месяцев

45,3

4,7

0,0

2,0

45,3

48,0

68

24-35 месяцев

(36,4)

(4,8)

(0,0)

(0,0)

(39,7)

(60,3)

48

36-47 месяцев

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

24

48-59 месяцев

(55,4)

(1,1)

(0,0)

(0,0)

(56,5)

(43,5)

37

Образование матери

             

Нет образования/Начальное

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

2

Основное общее

(53,9)

(0,0)

(0,0)

(0,0)

(53,9)

(46,1)

31

Полное общее

49,6

1,6

0,0

2,7

49,6

49,2

110

Профессиональное начальное/среднее

(59,1)

(6,0)

(0,0)

(0,0)

(63,1)

(36,9)

38

Высшее

48,6

8,4

0,0

0,0

50,3

43,0

72

Квинтиль по индексу благосостояния

         

Беднейший

(43,4)

(3,3)

(0,0)

(0,0)

(46,8)

(53,2)

47

Второй

57,1

0,0

0,0

1,8

57,1

41,2

78

Средний

(56,9)

(6,8)

(0,0)

(0,0)

(58,5)

(41,5)

48

Четвертый

(47,1)

(1,0)

(0,0)

(0,0)

(48,1)

(51,9)

40

Богатейший

(44,1)

(11,8)

(0,0)

(4,0)

(44,1)

(44,1)

41

Родной язык  главы домохозяйства

           

Кыргызский

51,3

3,8

0,0

1,5

52,6

44,3

201

Русский

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

12

Узбекский

(49,1)

(6,9)

0,0

(0,0)

(49,1)

(50,9)

36

Другое

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

4

1 Показатель МИКО 3.10 -  Лечение диареи

a Местные медицинские учреждения включают государственные ( мобильные клиники/клиники помощи) и частные (мобильные клиники) медицинские учреждения

b Включает все государственные и частные медицинские учреждения и врачей, но исключая частные аптеки

       
       

В Таблице CH.5 показана доля детей, переболевших диареей за последние две недели, предшествовавшие исследованию, для которых искали лечение или просили совет, включая место проживания. Из общего числа случаев заболеваний, в медицинские учреждения или к медицинским работникам по поводу лечения детей обратилось 51,9 процента респондентов, при этом преимущественно (50,9 процента) - в государственные учреждения.

Число обращений за медицинской помощью выше в сельской местности (56,3 процента), чем в городских поселениях (41,0 процента).


Таблица CH.6: Питание при диарее

 

Процентное распределение детей в возрасте 0–59 месяцев, которые в течение последних 2 недель болели диареей, в разбивке по объему принимаемых во время диареи жидкости и пищи, Кыргызская Республика, 2014

 
 

Прием жидкости во время диареи:

Прием пищи во время диареи:

Число детей в возрасте 0-59 месяцев, которые в течение последних двух недель болели диареей

 

Дети, которые получали жидкость:

Всего

Дети, которые получали пищу:

Всего

 

в гораздо меньшем объеме

в несколько меньшем объеме

в почти прежнем объеме

в большем объеме

в гораздо меньшем объеме

в несколько меньшем объеме

в почти прежнем объеме

в большем объеме

Ничего

 
 
                           

Всего

14,5

22,4

31,8

31,4

100,0

20,0

28,1

32,0

8,5

11,4

100,0

253

 
                           

Пол

                         

Мужской

17,6

22,3

33,3

26,8

100,0

24,4

24,2

31,5

9,7

10,1

100,0

140

 

Женский

10,6

22,4

29,9

37,0

100,0

14,7

32,9

32,6

6,9

12,9

100,0

114

 

Область

                         

Баткенская

(6,2)

(9,8)

(48,7)

(35,3)

100,0

(17,8)

(35,5)

(46,7)

(0,0)

(0,0)

100,0

24

 

Джалал-Абадская

(*)

(*)

(*)

(*)

100,0

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

100,0

24

 

Иссык-Кульская

(*)

(*)

(*)

(*)

100,0

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

100,0

7

 

Нарынская

(*)

(*)

(*)

(*)

100,0

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

100,0

5

 

Ошская

23,0

36,8

32,3

7,9

100,0

30,5

24,8

29,6

6,7

8,3

100,0

103

 

Таласская

(23,9)

(18,7)

(9,6)

(47,8)

100,0

(25,1)

(37,9)

(11,9)

(25,1)

(0,0)

100,0

14

 

Чуйская

(7,7)

(21,8)

(26,7)

(43,8)

100,0

(3,7)

(29,1)

(27,7)

(7,3)

(32,2)

100,0

49

 

город Бишкек

(*)

(*)

(*)

(*)

100,0

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

100,0

16

 

город Ош

(*)

(*)

(*)

(*)

100,0

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

100,0

11

 

Местность

                         

Городская

12,7

13,7

24,7

48,9

100,0

11,0

29,3

38,6

11,6

9,5

100,0

72

 

Сельская

15,2

25,8

34,6

24,4

100,0

23,7

27,6

29,3

7,2

12,1

100,0

181

 

Возраст

                         

0-11 месяцев

16,8

25,7

37,1

20,4

100,0

17,0

21,0

27,4

10,7

23,9

100,0

76

 

12-23 месяцев

10,1

18,8

29,6

41,5

100,0

19,2

34,6

36,8

1,1

8,3

100,0

68

 

24-35 месяцев

(17,0)

(21,4)

(30,2)

(31,5)

100,0

(20,0)

(23,5)

(39,6)

(9,8)

(7,1)

100,0

48

 

36-47 месяцев

(*)

(*)

(*)

(*)

100,0

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

100,0

24

 

48-59 месяцев

(10,7)

(18,2)

(30,3)

(40,7)

100,0

(21,1)

(39,2)

(26,4)

(9,4)

(3,9)

100,0

37

 

Образование матери

                         

Нет образования/Начальное

(*)

(*)

(*)

(*)

100,0

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

100,0

2

 

Основное общее

(18,7)

(37,7)

(23,7)

(20,0)

100,0

(37,0)

(11,4)

(18,6)

(11,8)

(21,2)

100,0

31

 

Полное общее

16,1

20,3

37,9

25,7

100,0

21,9

25,7

38,0

4,3

10,0

100,0

110

 

Профессиональное начальное/среднее

(15,8)

(25,1)

(20,9)

(38,1)

100,0

(21,4)

(45,8)

(12,2)

(14,9)

(5,8)

100,0

38

 

Высшее

7,0

18,1

32,6

42,3

100,0

6,8

30,4

39,9

10,2

12,6

100,0

72

 

Квинтиль по индексу благосостояния

                       

Беднейший

(8,4)

(25,0)

(40,4)

(26,3)

100,0

(19,9)

(36,2)

(38,3)

(4,9)

(0,7)

100,0

47

 

Второй

18,0

37,4

21,8

22,9

100,0

31,4

22,7

23,8

5,7

16,5

100,0

78

 

Средний

(22,0)

(18,4)

(38,4)

(21,2)

100,0

(28,0)

(24,4)

(32,8)

(6,0)

(8,8)

100,0

48

 

Четвертый

(13,7)

(7,0)

(39,2)

(40,1)

100,0

(8,0)

(24,5)

(30,3)

(22,3)

(15,0)

100,0

40

 

Богатейший

(6,9)

(10,4)

(26,0)

(56,7)

100,0

(1,1)

(37,1)

(41,0)

(7,4)

(13,4)

100,0

41

 

Родной язык  главы домохозяйства

                       

Кыргызский

13,4

24,2

32,5

29,9

100,0

16,9

31,0

33,6

7,2

11,3

100,0

201

 

Русский

(*)

(*)

(*)

(*)

100,0

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

100,0

12

 

Узбекский

(27,0)

(20,6)

(29,8)

(22,6)

100,0

(41,4)

(16,9)

(16,8)

(13,8)

(11,1)

100,0

36

 

Другое

(*)

(*)

(*)

(*)

100,0

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

100,0

4

 


В Таблице CH.6 представлена информация о порядке приема жидкости и пищи детьми во время заболевания диареей. Около трети (31,8 процента) переболевших диареей детей в возрасте до пяти лет, получали жидкость в прежнем объеме и почти столько же детей (31,4 процента) - в большем объеме, 22,4 процента детей получали жидкость в меньшем объеме, а 14,5 процента – гораздо в меньшем объеме. Более 68 процентов детей получали пищу в прежнем объеме или чуть меньше – больше, а 20,0 процента получали пищу гораздо в меньшем объеме и 11,4 процента - ничего.


Таблица CH.7: Использование пероральных регидратационных растворов, рекомендуемых жидкостей домашнего приготовления и цинка

Процентная доля детей в возрасте 0–59 месяцев, которые в течение последних двух недель болели диареей и получали пероральный регидратационный раствор (ПРР), рекомендуемые жидкости домашнего приготовления и цинк, Кыргызская Республика, 2014

 

Больные диареей дети, которые получали:

Число детей в возрасте 0-59 месяцев, которые в течение последних двух недель болели диареей

Пероральный регидратационный раствор (ПРР)

Рекомендуемые жидкости домашнего приготовления

ПРР или какую-либо из рекомендуемых жидкостей домашнего приготовления

Цинк

ПРР и цинк1

Жидкость, приготовленная на основе содержимого пакета

Любой ПРР

Кипяченая вода

Рисовый отвар

Кисломолочные продукты (айран, кефир)

Какая-либо из рекомендуемых жидкостей домашнего приготовления

Таблетка

Сироп

Цинк в любом виде

                         

Всего

33,4

33,4

88,9

51,9

40,6

93,9

95,9

8,1

10,9

15,3

8,6

253

                         

Пол

                       

Мужской

32,7

32,7

90,9

52,3

39,1

94,7

97,2

9,3

13,1

17,1

10,1

140

Женский

34,2

34,2

86,6

51,4

42,5

92,9

94,3

6,5

8,2

13,1

6,8

114

Область

                       

Баткенская

(22,1)

(22,1)

(91,2)

(25,3)

(51,0)

(100,0)

(100,0)

(15,7)

(6,2)

(18,8)

(3,1)

24

Джалал-Абадская

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

24

Иссык-Кульская

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

7

Нарынская

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

5

Ошская

31,9

31,9

88,4

81,6

39,9

94,7

97,0

1,8

3,1

3,8

1,8

103

Таласская

(46,9)

(46,9)

(75,4)

(31,5)

(65,6)

(84,2)

(84,2)

(32,7)

(29,7)

(35,4)

(27,6)

14

Чуйская

(32,0)

(32,0)

(90,8)

(19,3)

(37,5)

(90,8)

(96,5)

(10,1)

(18,6)

(26,2)

(10,9)

49

город Бишкек

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

16

город Ош

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

11

Местность

                       

Городская

34,1

34,1

85,0

32,1

39,4

89,6

90,6

9,6

14,0

19,7

14,1

72

Сельская

33,1

33,1

90,5

59,8

41,1

95,6

98,1

7,4

9,7

13,6

6,4

181

Возраст

                       

0-11 месяцев

25,4

25,4

76,7

29,4

20,4

81,9

88,7

1,9

8,0

8,9

5,8

76

12-23 месяцев

40,3

40,3

93,3

58,9

49,9

99,5

99,5

11,6

7,7

15,1

8,7

68

24-35 месяцев

(23,9)

(23,9)

(90,0)

(55,6)

(48,6)

(98,0)

(98,0)

(11,0)

(24,3)

(28,5)

(15,2)

48

36-47 месяцев

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

24

48-59 месяцев

(47,2)

(47,2)

(98,8)

(71,7)

(57,7)

(100,0)

(100,0)

(13,4)

(11,4)

(19,4)

(9,0)

37

Образование матери

                     

Нет образования/Начальное

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

2

Основное общее

(27,1)

(27,1)

(84,0)

(57,8)

(33,7)

(86,4)

(95,5)

(12,1)

(11,5)

(18,6)

(7,3)

31

Полное общее

32,7

32,7

92,9

57,2

48,6

97,0

97,6

6,6

12,2

15,8

8,9

110

Профессиональное начальное/среднее

(28,3)

(28,3)

(90,4)

(37,2)

(39,3)

(93,7)

(93,7)

(11,2)

(8,3)

(17,3)

(6,0)

38

Высшее

40,8

40,8

83,9

47,7

33,3

92,3

94,6

7,3

10,4

12,5

10,4

72

Квинтиль по индексу благосостояния

                   

Беднейший

(32,9)

(32,9)

(86,4)

(63,1)

(42,9)

(96,4)

(96,4)

(4,2)

(6,1)

(7,7)

(5,2)

47

Второй

39,1

39,1

87,6

62,0

34,1

91,7

97,4

2,4

9,9

11,8

2,4

78

Средний

(26,8)

(26,8)

(92,0)

(60,4)

(48,6)

(95,4)

(95,4)

(16,6)

(14,0)

(20,3)

(11,5)

48

Четвертый

(26,3)

(26,3)

(88,7)

(29,1)

(40,3)

(91,5)

(93,3)

(19,7)

(13,4)

(28,1)

(18,4)

40

Богатейший

(37,6)

(37,6)

(91,0)

(32,3)

(41,4)

(95,8)

(95,8)

(2,1)

(12,4)

(12,4)

(11,6)

41

Родной язык  главы домохозяйства

                   

Кыргызский

30,5

30,5

88,6

50,1

40,8

93,3

95,6

6,2

8,9

11,8

5,9

201

Русский

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

12

Узбекский

(38,8)

(38,8)

(85,7)

(68,4)

(35,3)

(94,1)

(96,2)

(14,7)

(18,0)

(28,4)

(18,8)

36

Другое

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

4

1 Показатель МИКО 3.11 - Лечение диареи пероральным регидратационным раствором (ПРР) и цинком


Доля детей, получавших во время диареи пероральный регидратационный раствор (ПРР), а также различные виды рекомендованных домашних жидкостей и цинка, представлена в таблице CH.7. Возможно, детям давали больше, чем один вид жидкости, поэтому процентное содержание может не равняться 100. В основном, дети употребляли какую-либо из рекомендуемых жидкостей домашнего приготовления (93,9 процента) и чаще в сельской местности (95,6 процента), чем в городских поселениях (89,6 процента). В селах более популярен рисовый отвар (59,8 процента, против 32,1 процента - в городских поселениях). Употребление ПРР примерно одинаково – 33-34 процента. Для лечения диареи препараты цинка чаще применялись в городских поселениях (19,7 процента), чем в сельской местности (13,6 процента). Лечение диареи пероральным регидратационным раствором (ПРР) и цинком имело место в 8,6 процента случаев. Диаграмма СН.2 дополняет данные Таблицы СН.7 .

 

Диаграмма СН.2: Процент детей в возрасте до 5 лет, больных диареей, которые получали ПРР, Кыргызская Республика, 2014

6.2

 

Таблица CH.8: Пероральная регидратационная терапия с продолжением питания и другие виды терапии

 

Процентная доля детей в возрасте 0-59 месяцев, болевших диареей в течение последних двух недель, которые получали пероральную регидратационную терапию (ПРТ) и при этом продолжали принимать пищу, и процентная доля болевших диареей детей, которые получали другие виды терапии, Кыргызская Республика, 2014

 
 

Болевшие диареей дети, которые получали:

Дети, которые не получали никакой терапии и никаких лекарств

Число детей в возрасте 0-59 месяцев, которые в течение последних двух недель болели диареей

 

Цинк

ПРР или жидкости в большем объеме

ПРТ (ПРР или рекомендуемые жидкости домашнего приготовления либо больший объем жидкостей)

ПРТ и при этом продолжали принимать пищу1

Другие виды терапии:

 

Таблетки или сироп

Инъекции

Внутривенное средство

Домашнее средство, траволечение

Другие

 

Антибиотик

Антиперистальтик

Другие

Неизвестные препараты

Антибиотик

Неантибиотик

Неизвестные препараты

 
 
                                   

Всего

15,3

49,7

96,8

67,2

25,0

0,0

30,8

0,9

4,8

0,0

0,0

1,2

4,8

16,4

1,7

253

 
                                   

Пол

                                 

Мужской

17,1

46,1

97,2

64,5

24,7

0,0

35,3

1,1

5,4

0,0

0,0

0,8

2,8

18,6

1,3

140

 

Женский

13,1

54,2

96,3

70,6

25,4

0,0

25,4

0,6

4,0

0,0

0,0

1,7

7,2

13,7

2,2

114

 

Область

                                 

Баткенская

(18,8)

(51,3)

(100,0)

(82,2)

(19,2)

(0,0)

(11,7)

(0,0)

(0,0)

(0,0)

(0,0)

(0,0)

(0,0)

(16,3)

(0,0)

24

 

Джалал-Абадская

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

24

 

Иссык-Кульская

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

7

 

Нарынская

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

5

 

Ошская

3,8

35,4

97,0

59,5

37,0

0,0

33,7

0,7

9,8

0,0

0,0

0,0

11,7

7,1

1,6

103

 

Таласская

(35,4)

(69,8)

(84,2)

(65,8)

(13,4)

(0,0)

(11,3)

(0,0)

(0,0)

(0,0)

(0,0)

(3,0)

(0,0)

(8,3)

(15,8)

14

 

Чуйская

(26,2)

(52,6)

(96,5)

(64,1)

(15,9)

(0,0)

(39,1)

(3,2)

(0,0)

(0,0)

(0,0)

(0,0)

(0,0)

(24,3)

(0,0)

49

 

город Бишкек

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

16

 

город Ош

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

11

 

Местность

                                 

Городская

19,7

60,3

93,7

77,9

18,4

0,0

40,3

1,0

4,6

0,0

0,0

1,5

0,0

20,2

1,5

72

 

Сельская

13,6

45,5

98,1

63,0

27,7

0,0

27,1

0,9

4,8

0,0

0,0

1,1

6,6

14,9

1,7

181

 

Возраст

                                 

0-11 месяцев

8,9

42,1

91,6

55,3

16,7

0,0

23,5

2,1

4,3

0,0

0,0

0,0

0,0

27,2

3,9

76

 

12-23 месяцев

15,1

56,5

99,5

72,5

24,8

0,0

34,1

0,0

4,5

0,0

0,0

3,9

3,9

15,5

0,5

68

 

24-35 месяцев

(28,5)

(42,2)

(98,0)

(71,8)

(33,6)

(0,0)

(34,6)

(0,0)

(4,1)

(0,0)

(0,0)

(0,0)

(6,7)

(3,9)

(2,0)

48

 

36-47 месяцев

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

24

 

48-59 месяцев

(19,4)

(62,0)

(100,0)

(75,0)

(28,5)

(0,0)

(29,5)

(1,9)

(3,8)

(0,0)

(0,0)

(1,2)

(16,8)

(10,4)

(0,0)

37

 

Образование матери

                               

Нет образования/Начальное

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

2

 

Основное общее

(18,6)

(37,1)

(95,5)

(41,7)

(47,7)

(0,0)

(34,1)

(2,2)

(4,5)

(0,0)

(0,0)

(0,0)

(0,0)

(30,1)

(0,0)

31

 

Полное общее

15,8

45,7

97,6

67,2

18,7

0,0

30,2

0,0

7,9

0,0

0,0

1,8

7,3

12,6

2,0

110

 

Профессиональное начальное/среднее

(17,3)

(52,8)

(93,7)

(71,0)

(24,9)

(0,0)

(27,8)

(4,1)

(0,0)

(0,0)

(0,0)

(0,0)

(10,6)

(13,3)

(0,9)

38

 

Высшее

12,5

61,3

97,6

78,2

22,9

0,0

32,9

0,0

2,7

0,0

0,0

1,5

0,0

18,6

2,4

72

 

Квинтиль по индексу благосостояния

                           

Беднейший

(7,7)

(49,9)

(96,4)

(77,4)

(22,1)

(0,0)

(33,0)

(0,0)

(9,1)

(0,0)

(0,0)

(4,3)

(8,3)

(8,7)

(2,8)

47

 

Второй

11,8

45,0

97,4

49,9

41,0

0,0

26,9

0,0

5,8

0,0

0,0

0,0

5,4

19,3

2,2

78

 

Средний

(20,3)

(42,1)

(95,4)

(62,5)

(15,9)

(0,0)

(31,3)

(1,4)

(2,9)

(0,0)

(0,0)

(0,9)

(8,3)

(11,0)

(1,7)

48

 

Четвертый

(28,1)

(53,6)

(98,9)

(75,9)

(6,6)

(0,0)

(28,5)

(3,9)

(0,0)

(0,0)

(0,0)

(0,0)

(0,0)

(16,6)

(1,1)

40

 

Богатейший

(12,4)

(63,6)

(95,8)

(85,5)

(26,4)

(0,0)

(37,5)

(0,0)

(4,8)

(0,0)

(0,0)

(1,6)

(0,0)

(25,9)

(0,0)

41

 

Родной язык  главы домохозяйства

                             

Кыргызский

11,8

47,3

96,7

70,1

27,2

0,0

32,4

0,8

4,5

0,0

0,0

1,5

6,0

17,7

2,1

201

 

Русский

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

12

 

Узбекский

(28,4)

(50,5)

(96,2)

(47,5)

(19,5)

(0,0)

(24,9)

(1,9)

(8,7)

(0,0)

(0,0)

(0,0)

(0,0)

(12,0)

(0,0)

36

 

Другое

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

4

 

1 Показатель МИКО 3.11 - Лечение диареи пероральной регидратационной терапией (ПРТ) с продолжением питания

 


В таблице CH.8 представлена доля детей в возрасте 0-59 месяцев, которые за последние две недели болели диареей и получали пероральную регидратационную терапию, и продолжали принимать пищу во время болезни, а также доля больных диареей детей, которые получали другие виды терапии. В целом 49,7 процента больных диареей детей получали ПРР или больший объем жидкости, 96,8 процента получали ПРТ (ПРР, рекомендуемые жидкости домашнего приготовления или больший объем жидкости).

При объединении данных из таблицы CH.6 с данными о пероральной регидратационной терапии из таблицы CH.7, можно заметить, что 67,2 процента детей, в соответствии с рекомендациями, получали ПРТ и в то же время продолжали принимать пищу.

Диаграмма CH.3: Процент детей в возрасте до 5 лет с диареей, получивших пероральную регидратацию (ПРТ) и питание, Кыргызская Республика, 2014

 

6.3


Таблица CH.9c: Источник ПРР и цинка

Процентная доля детей в возрасте 0-59 месяцев с диареей за последние две недели, которым давали ПРР, и процентная доля детей, которым давали цинк, по источнику ПРР и цинка, Кыргызская Республика, 2014

 

Процентная доля детей, которым в качестве лечения от диареи давали:

Число детей в возрасте 0-59 месяцев, которые в течение последних двух недель болели диареей

Процентная доля детей, для которым источником ПРР был:

Число детей в возрасте 0-59 месяцев, которым давали ПРР при диареи в течение последних двух недель

Процентная доля детей, для которым источником цинка был:

Число детей в возрасте 0-59 месяцев, которым давали цинк при диареи в течение последних двух недель

Медицинские учреждения или врачи

Иной источник

Медицинское учреждение или врачb

Медицинские учреждения или врачи

Медицинское учреждение или врачb

ПРР

Цинк

Государственное

Частное

Местный врачa

Государственное

Частное

                           

Всего

33,4

15,3

253

27,5

68,0

0,0

4,0

95,5

84

(8,4)

(91,6)

(100,0)

39

                           

Пол

                         

Мужской

32,7

17,1

140

(29,0)

(68,7)

(0,0)

(1,4)

(97,7)

46

(13,6)

(86,4)

(100,0)

24

Женский

34,2

13,1

114

(25,8)

(67,2)

(0,0)

(7,0)

(93,0)

39

(*)

(*)

(*)

15

Местность

                         

Городская

34,1

19,7

72

(28,1)

(70,3)

(0,0)

(0,0)

(98,4)

25

(*)

(*)

(*)

14

Сельская

33,1

13,6

181

(27,2)

(67,1)

(0,0)

(5,6)

(94,4)

60

(*)

(*)

(*)

25

a Местные медицинские учреждения включают государственные (медико-санитарные работники и мобильные клиники/клиники помощи) и частные (мобильные клиники) медицинские учреждения

b Включает все государственные и частные медицинские учреждения и врачей

cРезультаты по характеристикам домохозяйства не показаны из-за низкого количества случаев


В таблице CH.9 показана информация о больных диареей детях, которые вылечились с помощью ПРР (33,4 процента) и цинка (15,3 процента). Основным источником приобретения ПРР являлись частные медицинские учреждения (аптеки).

 

Острые респираторные инфекции

Во время проведения МИКО-2014 были собраны данные о симптомах ОРВИ с целью отслеживания заболеваемости детей пневмонией, которая является основной причиной смертности среди детей в возрасте до пяти лет. Наиболее эффективным видом при выявлении пневмонии является лечение антибиотиками. Исследования показали имеющиеся ограничения в вопросах подхода к распознаванию пневмонии. Многие из предполагаемых случаев заболевания пневмонией, выявленных в ходе обследования, в реальности не являются пневмонией.[1] Хотя эти ограничения не оказывают существенного влияния на уровень и виды оказываемой медицинской помощи при подозрении на пневмонию, тем не менее, как отмечено в ходе обследования, это мешает применению правильного подхода к лечению пневмонии антибиотиками. Поэтому показатели, изложенные в настоящем докладе, должны применяться с осторожностью, имея в виду, что фактические данные, скорее всего, выше.

В таблице CH.10 представлена доля детей в возрасте 0-59 месяцев с симптомами ОРЗ, по поводу которых обратились за консультацией и лечением в медицинское учреждение или к врачу, а также использование антибиотиков для их лечения, с разбивкой по полу, возрасту, месту проживания и другим характеристикам. В Кыргызстане 84,7 процента детей в возрасте до 5 лет с симптомами ОРЗ получали антибиотики за последние две недели, предшествовавшие обследованию. Лечение детей от ОРЗ проводилось, в основном в государственных учреждениях (57,1 процента), а антибиотики приобретались в частных аптеках (77,7 процента).


Таблица CH.10d: Обращение за помощью и лечение антибиотиками симптомов острого респираторного заболевания (ОРЗ)

Процентная доля детей в возрасте 0-59 месяцев с симптомами ОРЗ за последние две недели, для которых обращались за консультацией или лечением, по источнику консультации или лечения, и процентная доля детей с симптомами, которым давали антибиотики, Кыргызская Республика, 2014

 

Процентная доля детей с симптомами ОРЗ, для которых:

Процентная доля детей с симптомами ОРЗ за последние две недели, которым давали антибиотики 2

Число детей в возрасте 0-59 месяцев с симптомами ОРЗ за последние две недели

Процентная доля детей с симптомами ОРЗ, для которым источником антибиотиков был:

Число детей с симптомами ОРЗ за последние две недели, которым давали антибиотики

Обращались за консультацией или лечением:

Не обращались за консультацией или лечением

Медицинские учреждения или врачи

Иной источник

Медицинское учреждение или врач1, b

Медицинские учреждения или врачи

Иной источник

Медицинское учреждение или врачc

Государственное

Частное

Местное медицинское учреждениеa

Государственное

Частное

Местный врачa

                             

Всего

57,1

2,6

0,0

1,3

59,7

39,0

84,7

103

15,9

77,7

0,0

6,0

93,5

87

Пол

                           

Мужской

(55,8)

(0,5)

(0,0)

(2,9)

(56,3)

(40,9)

(75,6)

48

(15,9)

(72,6)

(0,0)

(10,4)

(88,6)

36

Женский

58,2

4,4

0,0

0,0

62,7

37,3

92,7

55

(15,9)

(81,2)

(0,0)

(2,9)

(97,1)

51

Местность

                           

Городская

(46,5)

(16,1)

(0,0)

(0,0)

(62,6)

(37,4)

(88,4)

17

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

15

Сельская

59,1

0,0

0,0

1,6

59,1

39,3

84,0

86

16,2

76,4

0,0

6,8

92,7

73

1 Показатель МИКО 3.13 - Обращение за помощью для детей с симптомами острого респираторного заболевания (ОРЗ)

2 Показатель МИКО 3.14 - Лечение антибиотика детей с симптомами ОРЗ

a Местные медицинские учреждения включают государственные (медико-санитарные работники и мобильные клиники/клиники помощи) и частные (мобильные клиники) медицинские учреждения

b Включает все государственные и частные медицинские учреждения и врачей, но исключая частные аптеки

c Включает все государственные и частные медицинские учреждения и врачей

dРезультаты по характеристикам домохозяйства не показаны из-за низкого количества случаев


Таблица CH.11: Знание двух опасных признаков пневмонии

Процентная доля женщин в возрасте 15-49 лет, которые являются матерями (или опекунами) детей в возрасте до 5 лет, с разбивкой по симптомам, которые заставили бы их немедленно обратиться с ребенком в возрасте до 5 лет в медицинское учреждение, и процентная доля матерей, которые знают, что учащенное или затрудненное дыхание являются знаком того, что необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, Кыргызская Республика, 2014

 

Процентная доля матерей  (или опекунов)  детей в возрасте 0–59 месяцев, которые считают, что ребенок должен быть немедленно доставлен в медицинское учреждение, если он:

Число матерей (или опекунов), которые знают хотя бы один из двух опасных признаков пневмонии (учащенное или затрудненное дыхание)

Число женщин в возрасте 15-49 лет, которые являются матерями (или опекунами) детей в возрасте до 5 лет

Не может пить или брать грудь

Слабеет

Находится в лихорадочном состоянии

Имеет учащенное дыхание

Имеет затрудненное дыхание

Имеет кровь в стуле

Пьет мало жидкости

Имеет другие симптомы

                     

Всего

30,1

51,5

91,2

22,7

31,9

20,7

16,7

5,9

44,7

2886

                     

Область

                   

Баткенская

19,1

38,0

92,5

35,4

43,1

29,7

8,2

10,5

60,2

261

Джалал-Абадская

59,0

77,3

92,2

15,0

21,6

24,0

24,1

7,4

31,7

581

Иссык-Кульская

26,8

55,5

84,7

56,8

49,3

13,2

14,7

1,2

68,5

175

Нарынская

33,7

38,9

89,9

40,0

26,3

3,3

8,1

4,1

52,4

122

Ошская

37,3

68,1

86,9

25,7

37,9

40,3

34,0

0,5

53,0

598

Таласская

1,6

34,2

94,6

20,5

20,3

1,1

1,7

0,1

29,7

219

Чуйская

12,2

35,7

89,6

9,0

21,9

9,4

5,4

9,4

29,5

476

город Бишкек

23,6

36,3

97,4

17,1

48,7

16,6

12,4

11,4

57,5

330

город Ош

21,7

17,6

97,8

24,1

22,6

8,5

9,5

4,6

42,8

125

Местность

                   

Городская

27,4

40,8

94,1

20,9

35,9

17,8

15,1

8,4

47,7

899

Сельская

31,3

56,3

89,8

23,5

30,1

22,0

17,4

4,7

43,3

1987

Образование матери

                 

Нет образования/Начальное

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

(*)

Основное общее

36,2

55,3

88,4

19,4

28,3

23,5

17,4

5,8

40,4

333

Полное общее

33,7

55,1

91,1

25,1

31,7

21,7

18,7

4,1

46,8

1281

Профессиональное начальное/среднее

22,6

47,0

90,8

21,3

30,5

20,4

13,3

8,3

40,1

451

Высшее

26,8

46,3

93,8

21,9

34,9

17,9

15,9

7,7

46,5

788

Квинтиль по индексу благосостояния

               

Беднейший

34,0

58,8

89,2

28,8

31,2

21,7

17,8

4,4

47,3

598

Второй

36,2

59,1

88,7

26,6

32,9

28,7

20,1

4,1

47,4

624

Средний

30,2

52,2

92,2

21,0

29,0

18,8

17,4

3,3

41,2

588

Четвертый

22,8

43,3

90,7

19,3

29,6

18,0

13,3

7,3

41,2

536

Богатейший

26,0

41,9

95,5

16,8

36,9

15,2

14,1

10,9

45,9

541

Родной язык  главы домохозяйства

               

Кыргызский

29,5

51,2

91,7

23,9

33,2

20,5

16,8

5,2

46,4

2172

Русский

15,9

46,9

95,2

15,9

34,4

11,2

9,9

16,9

41,1

137

Узбекский

39,9

56,1

90,8

21,4

25,8

25,1

20,7

4,2

39,5

447

Другое

22,7

45,2

79,0

13,6

27,2

19,5

8,1

11,2

36,6

129

Очевидно, что осведомленность матери об опасных признаках заболевания пневмонией является важным фактором, определяющим поведение, связанное с обращением за медицинской помощью. В МИКО-2014 матерей (или опекунов) попросили описать симптомы заболевания детей в возрасте до пяти лет, что явилось бы причиной для незамедлительного обращения в медицинское учреждение.

В таблице CH.11. представлены вопросы, связанные со знанием опасных признаков пневмонии. В целом женщины достаточно хорошо осведомлены хотя бы об одном из двух опасных признаков пневмонии (44,7 процента). Максимальное значение показателя отмечается в Иссык-Кульской области (68,5 процента), минимальное - в Таласской и Чуйской областях (около 30 процентов). Около 23 процентов матерей определили учащенное дыхание и 32 процента - затрудненное дыхание у детей, как симптомы незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Использование твердых видов топлива

Более 3 миллиардов людей во всем мире используют твердые виды топлива в качестве основного источника энергии, в том числе для приготовления пищи и обогрева. К твердым видам топлива относятся биотопливо (дрова, древесный уголь, пожнивные остатки зерновых и других сельскохозяйственных культур, навоз, ветки и солома) и каменный уголь. Приготовление пищи и обогрев с использованием твердых видов топлива приводят к образованию в помещении большого количества дыма, содержащего целый ряд вредных для здоровья загрязняющих веществ. Основная проблема, связанная с использованием твердых видов топлива, заключается в их неполном сгорании, что приводит к образованию, среди прочих, таких токсичных веществ, как угарный газ, полициклические ароматические углеводороды и диоксид серы (SO2). Использование твердых видов топлива увеличивает риск развития острых респираторных заболеваний, пневмонии, хронической обструктивной болезни легких, рака и, возможно, туберкулеза, астмы или катаракты, и может стать причиной рождения детей с низким весом у женщин, которые во время беременности подвергались воздействию дыма. Основным показателем, используемым для мониторинга уровня использования твердых видов топлива является доля населения, использующего твердые виды топлива в качестве основного источника энергии для домашнего приготовления пищи, которая показана в Таблице СН.12. 

В Кыргызстане для приготовления пищи населением используется, в основном, электричество (52,6 процента), около трети (29,3 процента) всех домохозяйств используют твердые виды топлива, а природный и сжиженный газ - 18,0 процента. Основная часть твердого топлива приходится на дрова (27,6 процента), и менее двух процентов - на прочие виды твердого топлива. Наблюдается существенная разница в использовании твердого топлива между городскими поселениями (7,2 процента) и сельской местностью (39,5 процента). Твердые виды топлива для приготовления пищи практически не используются в богатейших домохозяйствах (0,3 процента), по сравнению с беднейшими (55,4 процента). Также имеет место значительная взаимосвязь с уровнем образования матери и благосостоянием домохозяйств. Как показывают результаты, использование твердых видов топлива колеблется в пределах от 0,2 процента в городе Бишкек до 69,3 процента - в Баткенской области. В городе Бишкек более половины населения используют природный газ для приготовления пищи.


Таблица CH.12: Использование твердых видов топлива

Процентное распределение населения домохозяйств согласно видам топлива, в основном, используемым для приготовления пищи, и процентная доля населения домохозяйств, использующих твердые виды топлива для приготовления пищи, Кыргызская Республика, 2014

 

Процентная доля членов домохозяйств, в основном использующих:

Число членов домохозяйств

Электричество

Сжиженный нефтяной газ (СНГ)

Природный газ

Биогаз

Керосин

Твердые виды топлива

Пища в домохозяйстве не готовится

 

Всего

Твердые виды топлива для приготовления пищи1

Уголь, бурый уголь

Дрова

Солома, ветки, трава

Навоз

Пожнивные остатки сельскохозяйственных культур

Пропуск

                               

Всего

52,6

4,6

13,4

0,0

0,1

0,1

27,6

0,1

1,1

0,5

0,0

0,0

100,0

29,3

29786

                               

Область

                             

Баткенская

28,6

0,7

1,4

0,0

0,3

0,1

68,0

0,3

0,6

0,0

0,0

0,0

100,0

69,3

2432

Джалал-Абадская

47,7

0,0

6,3

0,0

0,0

0,0

42,0

0,1

1,6

2,2

0,0

0,0

100,0

45,9

5883

Иссык-Кульская

97,8

0,0

0,0

0,5

0,0

0,3

1,2

0,0

0,3

0,0

0,0

0,0

100,0

1,7

2245

Нарынская

85,1

1,2

0,0

0,0

0,0

0,2

1,7

0,0

11,8

0,0

0,1

0,0

100,0

13,7

1411

Ошская

33,8

0,3

4,2

0,0

0,0

0,0

61,7

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

100,0

61,7

5900

Таласская

92,2

1,0

1,9

0,0

0,0

0,1

4,6

0,0

0,2

0,0

0,0

0,0

100,0

5,0

1519

Чуйская

57,7

17,1

19,9

0,0

0,1

0,4

4,2

0,1

0,3

0,1

0,0

0,1

100,0

5,2

5312

город Бишкек

33,9

10,2

55,7

0,0

0,0

0,0

0,2

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

100,0

0,2

3812

город Ош

81,0

1,2

9,0

0,2

0,0

0,0

7,4

0,0

1,1

0,0

0,0

0,2

100,0

8,4

1273

Местность

                             

Городская

53,4

5,8

33,5

0,1

0,0

0,1

6,9

0,0

0,1

0,0

0,0

0,0

100,0

7,2

9393

Сельская

52,3

4,1

4,1

0,0

0,1

0,1

37,1

0,1

1,5

0,7

0,0

0,0

100,0

39,5

20393

Образование матери

                           

Нет образования/Начальное

43,2

3,7

0,9

0,0

0,0

0,0

50,4

0,0

1,3

0,4

0,0

0,0

100,0

52,1

1545,0

Основное общее

54,7

3,8

5,8

0,0

0,2

0,1

33,2

0,0

1,7

0,5

0,0

0,0

100,0

35,6